Smegenų sukrėtimas yra trauminis smegenų pažeidimas, kuris veikia smegenų funkciją. Šių sužalojimų poveikis dažnai būna laikinas, tačiau gali būti ir galvos skausmas, koncentracijos, atminties, pusiausvyros ir koordinavimo problemos. Smegenų sukrėtimas dažniausiai sukelia galvos smūgį arba galvos ir viršutinės kūno smarkų kratymą. Kai kurie sutrikimai sukelia sąmonės praradimą, bet dauguma jų ne. Ir tai gali būti smegenų sukrėtimas, o ne suprasti. Skraidyklės dažniausiai būna kontaktinėse sporto šakose, pavyzdžiui, futboluose. Tačiau dauguma žmonių išgyvena po smegenų sukrėtimo.
Turinys
concussions
Trauminiai smegenų sužalojimai (TBI)
- Dažniausiai galvos rezultatas trauma
- Taip pat gali atsitikti dėl pernelyg didelio galvos drebėjimo arba pagreičio ar lėtėjimo
- Švelnūs sužalojimai (mTBI / susijaudinimas) yra labiausiai paplitęs smegenų sužalojimo būdas
Glazgo komos skalė
Dažniausios smegenų priežastys
- Motorinių transporto priemonių susidūrimai
- Krioklys
- Sportiniai sužalojimai
- Užpuolimas
- Atsitiktinis ar tyčinis ginklų išleidimas
- Poveikis objektams
Prevencija
Gali būti svarbiausia išvengti traukinių traumų
Skatinkite pacientus dėvėti šalmus
- Konkurencinis sporto, ypač bokso, hokey, futbolo ir beisbolo
- Jodinėjimas arkliu
- Jojimo dviračiai, motociklai, keturračiai ir kt.
- Didelis aukštis suaktyvėja, pvz., Alpinizmas, užtrauktukas
- Slidinėjimas, snieglenčių sportas
Skatinkite pacientus dėvėti saugos diržus
- Aptarkite, kaip svarbu, kad visais savo pacientais transporto priemonės visada būtų dėvimos saugos diržais
- Taip pat paskatinkite vaikus naudoti tinkamas boosterines ar automobilines sėdynes, kad būtų užtikrintas tinkamas saugos diržų tvirtinimas ir veikimas.
Saugus važiavimas
- Pacientai niekada neturėtų vairuoti, kai yra narkotikų, įskaitant tam tikrus vaistus ar alkoholį, įtaka
- Niekada nepateikite teksto ir vairuoti
Padarykite erdves saugesni vaikams
- Įdiekite kūdikių vartus ir langų fiksatorius namuose
- Gali susidaryti amortizacines medžiagas, tokias kaip kietmedžio mulčias ar smėlis
- Prižiūrėkite vaikus atsargiai, ypač kai jie šalia vandens
Užkirsti kelią kriokliams
- Išvalyti atsikabinimo pavojus, pvz., Laisvus kilimėlius, netolygias grindų dangas ar gatves
- Naudodamiesi nesutampančių kilimėlių voniose ir ant dugno grindų ir įrengdami greiferius prie tualeto, vonia ir dušo
- Užtikrinkite tinkamą avalynę
- Turėklų montavimas abiejose laiptų pusėse
- Gerinti apšvietimą visame namuose
- Balanso mokymo pratybos
Balansas mokymas
- Vienos kojos balansas
- Bosu treniruotės
- Pagrindinis stiprinimas
- Smegenų balansavimo pratimai
Susižeidimas verbiage
Smegenų sukrėtimas prieš mTBI (lengvas trauminis smegenų pažeidimas)
- "mTBI" terminas yra dažniau naudojamas medicinos įstaigose, tačiau smegenų sukrėtimas sporto trenerių ir kt. dažniausiai yra pripažintas bendruomenėje.
- Du terminai apibūdina tą patį pagrindinį dalyką, mTBI yra geresnis terminas, kurį galite naudoti savo diagramose
Vertinamas smegenų sukrėtimas
- Atminkite, kad ne visada turi būti sąmonės praradimas, kad būtų sukrėsti
- Post-Conduso sindromas gali pasireikšti be LOC
- Sutrikimo simptomai gali būti neatidėliotini ir gali užtrukti kelias dienas
- Monitorius 48 po galvos traumos žiūri raudonomis vėliavomis
- naudojimas Ūminis smegenų sukrėtimo įvertinimas (ACE) rinkti informaciją
- Užsisakykite vaizdą (CT / MRI), jei reikia, jei yra sutrikusios raudonos vėliavos
Raudonos vėliavos
Reikia vaizdo (CT / MRI)
- Galvos skausmas pablogėja
- Pacientas pasirodo mieguistas arba negali būti pažadintas
- Sunku atpažinti žmones ar vietas
- Kaklo skausmas
- Traukulių veikla
- Pakartotinė vėmimas
- Padidėjęs painiavos ar dirglumas
- Neįprasti elgesio pokyčiai
- Židinio neurologiniai požymiai
- Silpna kalba
- Silpnumas ar tirpimas galūnėse
- Valstybės pasikeitimas sąmonė
Dažni simptomai smegenų sukrėtimas
- Galvos skausmas ar spaudimas galvos pojūtis
- Sąmonės praradimas ar pakitimai
- Neryškus regėjimas ar kitos regėjimo sutrikimai, pvz., Išsiplėtę ar netolygūs mokiniai
- Painiava
- svaigulys
- Skambėjimas ausyse
- Pykinimas ar vėmimas
- Silpna kalba
- Uždelstas atsakymas į klausimus
- Atminties praradimas
- Nuovargis
- Sunkumų susikaupimas
- Tęstinis ar nuolatinis atminties praradimas
- Jausmingumas ir kiti asmenybės pokyčiai
- Jautrumas šviesai ir triukšmui
- Miego sutrikimai
- Nuotaikos svyravimai, stresas, nerimas ar depresija
- Skonio ir kvapo sutrikimai
Psichiniai / elgesio pokyčiai
- Verbaliniai išpuoliai
- Fiziniai sprogimai
- Blogas sprendimas
- Impulsyvus elgesys
- Neigiamumas
- Netolerancija
- Apatija
- Egocentrumas
- Tvirtumas ir nelankstumas
- Rizikingas elgesys
- Nepakanka empatijos
- Motyvacijos ar iniciatyvos trūkumas
- Depresija ar nerimas
Simptomai vaikams
- Smegenys gali skirtis vaikams
- Per daug verksmas
- Apetito praradimas
- Pamoka žaislai ar veiksmai
- Miego problemų
- vėmimas
- Irzlumas
- Nuolatinis stovėjimas
Amnezija
Atminties praradimas ir nesugebėjimas formuoti naujų prisiminimų
Retrografinė amnezija
- Nesugebėjimas prisiminti dalykus, kurie atsitiko prieš žalą
- Dėl atšaukimo nesėkmės
Anterograde amnezija
- Nesugebėjimas prisiminti dalykų, įvykusių po sužalojimo
- Dėl nesugebėjimo suformuluoti naujų prisiminimų
Net trumpi atminties nuostoliai gali būti prognozuojami dėl rezultatų
- Amnezija gali būti iki 4-10 kartų labiau nuspėjama simptomų ir pažinimo trūkumo po smegenų sukrėtimo, nei LOC (mažiau nei 1 minutė)
Grįžti į progresavimą
Bazinis lygis: nėra simptomų
- Kaip pagrindinis "Grįžti į progresavimą" žingsnis, sportininkas turi baigti fizinį ir pažintinį poilsį, o ne susidurti su smegenų sukrėtimo simptomais bent 48 valandų. Turėkite omenyje, kuo jaunesnis sportininkas, tuo konservatyvesnis gydymas.
Žingsnis 1: lengva aerobinė veikla
- Tikslas: tik siekiant padidinti sportininko širdies ritmą.
- Laikas: 5 - 10 minutės.
- Veikla: važinėjimas dviračiu, pėsčiomis ar lengva bėgiojimas.
- Absoliučiai nėra svorio kėlimo, šokinėjimo ar sunku važiuoti.
Žingsnis 2: vidutinio aktyvumo
- Tikslas: ribotas kūno ir galvos judesys.
- Laikas: sumažintas nuo įprastos tvarkos.
- Veikla: vidutinio sunkumo bėgiojimas, trumpas važiavimas, vidutinio intensyvumo stacionarus dviratis ir vidutinio intensyvumo sunkiosios atletikos sportas
Žingsnis 3: sunki, nekontaktinė veikla
- Tikslas: intensyvesnis, bet nekontaktinis
- Laikas: artimas įprastam rutiniui
- Veikla: važiavimas, didelio intensyvumo stacionarus dviratis, reguliariai žaidėjo sunkiosios atrankos procedūros ir nesklandumų sportui būdingi grąžtai. Šis etapas gali papildyti kognityvinį komponentą, be aerobinio ir judėjimo elementų, įvestų etapuose 1 ir 2.
4 žingsnis: praktika ir visiškas kontaktas
- Tikslas: reintegruokite visą kontaktinę praktiką.
Žingsnis 5: Konkursas
- Tikslas: Grįžti į varžybas.
Microglial Priming
Po galvos traumos mikrogliacinės ląstelės gruntuojamos ir gali tapti aktyvios
- Kad galėtumėte kovoti su tuo, turite paskatinti uždegimo kaskadą
Užkirsti kelią pakartotinei galvos traumai
- Atsižvelgiant į putų ląstelių gruntavimą, atsakas į sekančią traumą gali būti daug sunkesnis ir žalingas
Kas yra post-strikčių sindromas (PCS)?
- Simptomai po galvos traumos ar lengvos trauminės smegenų sužalojimų, kurie gali praeiti savaites, mėnesius ar metus po sužalojimo
- Simptomai išlieka ilgiau nei tikėtasi po pradinio susižalojimo
- Dažniau pasitaiko moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems galvos traumu
- PCS sunkumas dažnai nėra susijęs su galvos traumos sunkumu
PCS simptomai
- Galvos skausmai
- svaigulys
- Nuovargis
- Irzlumas
- Nerimas
- Nemiga
- Koncentracijos praradimas ir atmintis
- Skambėjimas ausyse
- Neryškus regėjimas
- Triukšmo ir šviesos jautrumas
- Retai sumažėja skonis ir kvapas
Smegenų sukrėtimas asocijuotų rizikos veiksnių
- Ankstyvieji galvos skausmo simptomai po traumos
- Psichiniai pokyčiai, tokie kaip amnezija ar nemalonumas
- Nuovargis
- Išankstinė galvos skausmo istorija
PCS vertinimas
PCS yra atskirties diagnozė
- Jei pacientui po galvos traumos pasireiškia simptomai ir buvo pašalintos kitos galimos priežastys => PCS
- Naudokite tinkamus bandymų ir vaizdų tyrimus, kad pašalintumėte kitas simptomų priežastis
Galvos skausmas PCS
Dažnai "įtampos" tipo galvos skausmas
Gydykite taip, kaip galėtumėte įtampų galvos skausmui
- Sumažinti stresą
- Gerinti streso įveikimo įgūdžius
- MSK gydymas kaklo ir krūtinės ląstos
- Konstitucinė hidroterapija
- Antinksčių / adaptogeninės žolės
Gali būti migrena, ypač žmonėms, kurie prieš traumą jau turėjo migrenos būklę
- Sumažinkite uždegiminę apkrovą
- Apsvarstykite galimybę valdyti papildais ir vaistais
- Jei yra jautrumo, sumažinkite šviesos ir garso poveikį
Galvos svaigimas PCS
- Po galvos traumos visada įvertinkite BPPV, nes tai yra labiausiai paplitęs vertigo tipas po traumos
- Dix-Hallpike manevras diagnozuoti
- Epley manevras gydymui
Šviesos ir garso jautrumas
Padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui yra dažnas PCS ir paprastai sustiprina kitus simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir nerimas
Tokiais atvejais ypač svarbu valdyti pernelyg didelio mezotelelio stimuliaciją
- Akiniai nuo saulės
- Kiti šviesos blokuojantys stiklai
- Ausų
- Medvilnė ausyse
PCS gydymas
Kiekvieną simptomą kiekvienu atveju valdykite atskirai
Valdykite CNS uždegimą
- Kurkuminas
- Bosvelija
- Žuvies taukai / Omega-3 - (*** po kraujo nuleidimo)
Kognityvinė elgesio terapija
- Atminties ir atsipalaidavimo treniruotės
- Akupunktūra
- Smegenų balansavimo fizinės terapijos pratybos
- Kreipkitės į psichologinį vertinimą / gydymą
- Kreipkitės į mTBI specialistą
mTBI specialistai
- mTBI sunku gydyti ir yra visa specialybė tiek alopatinėje, tiek papildomoje medicinoje
- Pagrindinis tikslas yra atpažinti ir kreiptis dėl tinkamos priežiūros
- Mokyti mTBI arba planuoti kreiptis į TBI specialistus
Šaltiniai
- "Ateities vadovas". DVBIC, 4 balandžio 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
- Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Nervų sistemos sutrikimai. Dartmouth, 2004 m.
- "Vadovai iki sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų". Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 16 vasaris 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
- "Post-streikų sindromas". Mayo klinika, Medicinos mokslo ir mokslinių tyrimų fondo "Mayo" fondas, 28 liepos 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- smegenų sukrėtimas-sindromas / simptomai-priežastys / syc-20353352.
Paskelbti atsisakymą
Čia pateikta informacija apieSmegenų sukrėtimas ir po smūgio sindromas" nėra skirta pakeisti asmeninius santykius su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu ar licencijuotu gydytoju ir nėra medicininė konsultacija. Raginame priimti sveikatos priežiūros sprendimus remiantis savo tyrimais ir partneryste su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.
Tinklaraščio informacija ir diskusijos apie temas
Mūsų informacijos apimtis apsiriboja chiropraktika, skeleto ir raumenų, akupunktūra fiziniai vaistai, sveikata, prisidedantys etiologiniai viscerosomatiniai sutrikimai per klinikinius pristatymus, susijusią somatovisceralinio reflekso klinikinę dinamiką, subluksacijos kompleksus, jautrias sveikatos problemas ir (arba) funkcinės medicinos straipsnius, temas ir diskusijas.
Suteikiame ir pristatome klinikinis bendradarbiavimas su įvairių sričių specialistais. Kiekvienam specialistui vadovaujasi jo profesinės veiklos sritis ir licencijų išdavimo jurisdikcija. Mes naudojame funkcinius sveikatos ir sveikatingumo protokolus, kad galėtume gydyti ir palaikyti raumenų ir kaulų sistemos traumų ar sutrikimų priežiūrą.
Mūsų vaizdo įrašai, įrašai, temos, temos ir įžvalgos apima klinikinius dalykus, problemas ir temas, kurios yra susijusios ir tiesiogiai ar netiesiogiai palaiko mūsų klinikinę praktiką.*
Mūsų biuras pagrįstai bandė pateikti patvirtinamąsias citatas ir nustatė atitinkamus mūsų pranešimus patvirtinančius tyrimus. Paprašius, reguliavimo taryboms ir visuomenei pateikiame papildomų tyrimų tyrimų kopijas.
Suprantame, kad aptariame klausimus, kuriems reikia papildomo paaiškinimo, kaip tai gali padėti rengiant konkretų priežiūros planą ar gydymo protokolą; todėl norėdami toliau aptarti aukščiau pateiktą temą, prašome nedvejodami Daktaras Aleksas Jimenezas, Kolumbija, arba susisiekite su mumis 915-850-0900.
Mes norime padėti jums ir jūsų šeimai.
Palaiminimai
Dr. Alexas Jimenezas REKLAMA, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
pašto adresas: treneris@elpasofunctionalmedicine.com
Turi chiropraktikos daktaro (DC) licenciją Texas & Naujoji Meksika*
Teksaso DC licencijos Nr. TX5807, Naujosios Meksikos DC licencijos Nr. NM-DC2182
Licencijuota kaip registruota slaugytoja (RN*). Floridos
Floridos licencijos RN licencijos Nr. RN9617241 (Kontrolės Nr. 3558029)
Kompaktiška būsena: Daugiavalstybinė licencija: Įgaliotas praktikuoti 40 valstybės*
Šiuo metu imatrikuluota: ICHS: MSN* FNP (Šeimos slaugytojų programa)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mano skaitmeninė vizitinė kortelė