Prognozuojama viso kūno fazinio kampo kokybė daro jį gyvybiškai svarbiu antropometrinio įvertinimo matavimu. Be to, tokios sąlygos kaip baltymų energijos švaistymas ŠKL populiacijoje priklauso nuo nedidelių paciento kūno sudėties svyravimų.
Uždegiminis lėtinės inkstų ligos komponentas glaudžiai siejamas su žemesniu fazės kampo lygiu. Todėl fazinio kampo matavimo programa gali būti galinga nuspėjamoji priemonė siekiant užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar įvertinti ligos būklę.
Turinys
Kas yra baltymų energijos švaistymas?
Baltymų energijos švaistymas (PEW) yra paplitęs sindromas pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (ŠKL) ir gydomiems dializėmis. Be to, PEW yra glaudžiai susijęs su didesniu sergamumu ir mirtingumu.
PEW apibrėžimas:
„Somatinių ir cirkuliuojančių kūno baltymų ir energijos atsargų praradimas yra dažna komplikacija tarp hemodializuojamų pacientų“.
Su PEW susiję daugybė veiksnių:
- Sumažėjęs baltymų ir energijos suvartojimas: ŠKL sergantys pacientai kovoja su anoreksija. Savo ruožtu tai gali reguliuoti apetito tarpininkus ar citokinus, šiems pacientams gali būti mažai vartojama išsišakojusių aminorūgščių, o tai gali sukelti į hiperserotoninerginį sindromą.
- Hipermetabolizmas: ŠKL yra padidėjusios energijos sąnaudos, susijusios su citokinais, komponentas. Dietos apribojimai ir mikroelementų trūkumas, kurį sukelia dializė, skatina negalėjimą gaminti metabolinius kofaktorius. Atsparumas insulinui ir padidėjęs gliukokortikoidų aktyvumas, lydimas ŠKL, gali sukelti glikogeno ir raumenų proteolizę, dėl kurios susidaro ureminiai toksinai.
- Metabolinė acidozė.
- Sumažėjęs fizinis aktyvumas.
- Sumažėjęs anabolizmas: Atsparumo insulinui, augimo hormono ir IGF-1 įtaka yra susijusi su šių pacientų raumenų masės mažėjimu. Į šią situaciją įsitraukia ir HPA ašis. Šiems pacientams sumažėjo testosterono koncentracija, tiesiogiai susijusi su skydliaukės hormono lygio kritimu.
- Gretutinės ligos ir gyvenimo būdas: Lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, depresija, širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga ir periferinių kraujagyslių ligos, gali turėti įtakos šio sindromo raidai.
- Dializė: Gydymas dialize gali skirtingai prisidėti prie PEW vystymosi:
- Vamzdžių uždėjimo infekcijos.
- Dializės sukeltas- uždegimas.
- Baltymų ir aminorūgščių praradimas dializės metu.
- Liekamosios inkstų funkcijos praradimas.
Fazinio kampo įvertinimas ir baltymų energijos švaistymas
Ankstyvas PEW nustatymas ir patikrinimas turi didelę klinikinės praktikos svarbą. BSA yra saugus ir greitas metodas įvertinti pacientų, kuriems taikoma dializė, hidratacijos būklę, sausą svorį ir mitybos būklės valdymą.
Klinikinė mityba
Fazinis kampas gali išmatuoti kūno atsparumą ir reakciją, reaguojant į išorinę srovę, suteikiant kliniškai reikšmingos informacijos apie ląstelės membranos gyvybingumą ir vientisumą. Fazinis kampas yra vienintelis matavimas, kurio neveikia hidratacijos būklės prielaidos, paprastai paveiktos šiems pacientams.
Klinikinė padėtis: PEW ir fazinis kampas
Klinikinėje aplinkoje mažo fazės kampo matavimas rodo ligos progresavimą ir blogus klinikinius rezultatus. Saitoh ir kt. Atliktas klinikinis tyrimas. parodė, kad fazinis kampas gali būti paprastas atrankos įrankis, kuris numato PEW pacientams, kuriems atliekama hemodializė.
Pridedant šias išvadas, mažesnis KMI, rankos stiprumo praradimas ir padidėjęs C reaktyvaus baltymo lygis yra glaudžiai susijęs su žemesnio fazės kampo rezultatais.
Kito tyrimo metu Ruperto ir kt. teigė, kad fazės kampas <4 laipsniai buvo nepriklausomas HD pacientų PEW numatiklis.
Fazinio kampo klinikinė reikšmė leidžia peržengti antropometrinį vertinimą ir numatyti tam tikrų ligų vystymąsi. Poveikio aplinkai vertinimas gali būti prieinamas, prieinamas ir atkuriamas, todėl fazės kampas yra labai svarbi prognostinė priemonė populiacijoms, pvz., PEW pacientams, kurių nebuvo galima įvertinti kitaip. Be to, laikas ir būsimos klinikinės priemonės padės geriau suprasti, kaip prognozuojamas fazės kampas ir jo ryšys su raumenų praradimu. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.
Nuorodos:
Carrero, Juanas Jesúsas ir kt. „Baltymų ir energijos išsekimo sindromo etiologija sergant lėtine inkstų liga: Tarptautinės inkstų mitybos ir medžiagų apykaitos draugijos (ISRNM) sutarimas.“ Inkstų mitybos žurnalas: oficialus Nacionalinio inkstų fondo inkstų mitybos tarybos leidinys t. 23,2 (2013): 77-90. doi: 10.1053 / j.jrn.2013.01.001
Saitoh, Masakazu ir kt. „Iš bioelektrinės impedanso analizės gautas fazės kampas, kaip baltymų energijos išsekimo ir silpnumo veiksnys palaikomosioms hemodializuojamoms pacientėms: retrospektyvus kohortos tyrimas“. BMC nefrologija t. 21,1 m. Spalio 438 d., Doi: 19 / s2020-10.1186-12882-020
Papildomos internetinės nuorodos ir šaltiniai (galima visą parą)
Paskyrimai ar konsultacijos internetu: bit.ly/Užsisakyti-Online-Skyrimas
Internetinė fizinių sužalojimų / nelaimingų atsitikimų priėmimo forma: bit.ly/Užpildykite savo internetinę istoriją
Internetinis funkcinės medicinos vertinimas: bit.ly/functionmed
Atsakomybės neigimas
Čia pateikta informacija nėra skirta pakeisti asmeninius santykius su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu, licencijuotu gydytoju, o ne medicininę konsultaciją. Mes raginame jus priimti sprendimus dėl sveikatos priežiūros, remdamiesi savo tyrimais ir bendradarbiaudami su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu. Mūsų informacijos sritis apsiriboja chiropraktika, raumenų ir kaulų, fiziniais vaistais, sveikata, jautriais sveikatos klausimais, funkcinės medicinos straipsniais, temomis ir diskusijomis. Mes teikiame ir pristatome klinikinį bendradarbiavimą su įvairių sričių specialistais. Kiekvieną specialistą reglamentuoja jų profesinė praktika ir licencijavimo jurisdikcija. Mes naudojame funkcinius sveikatos ir sveikatingumo protokolus, kad gydytų ir palaikytų raumenų ir kaulų sistemos sužalojimus ar sutrikimus. Mūsų vaizdo įrašai, įrašai, temos, dalykai ir įžvalgos apima klinikinius dalykus, klausimus ir klausimus, tiesiogiai ir netiesiogiai susijusius su mūsų klinikine praktika. * Mūsų biuras pagrįstai bandė pateikti palaikomąsias citatas ir nustatė atitinkamą tyrimą arba tyrimus, pagrindžiančius mūsų žinutes. Paprašius, reguliavimo taryboms ir visuomenei pateikiame papildomų tyrimų tyrimų kopijas. Suprantame, kad aptariame klausimus, kuriems reikia papildomo paaiškinimo, kaip tai gali padėti rengiant konkretų priežiūros planą ar gydymo protokolą; todėl norėdami toliau aptarti aukščiau pateiktą temą, prašome kreiptis į daktarą Alexą Jimenezą arba susisiekti su mumis telefonu 915-850-0900. Skaityti daugiau.
Alexas Jimenezas, DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *
pašto adresas: treneris@elpasofunctionalmedicine.com
telefonas: 915-850-0900
Licencijuota Teksase ir Naujojoje Meksikoje
Paskelbti atsisakymą
Čia pateikta informacija apieFazinio kampo ir baltymų energijos švaistymo asociacija" nėra skirta pakeisti asmeninius santykius su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu ar licencijuotu gydytoju ir nėra medicininė konsultacija. Raginame priimti sveikatos priežiūros sprendimus remiantis savo tyrimais ir partneryste su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.
Tinklaraščio informacija ir diskusijos apie temas
Mūsų informacijos apimtis apsiriboja chiropraktika, skeleto ir raumenų, akupunktūra fiziniai vaistai, sveikata, prisidedantys etiologiniai viscerosomatiniai sutrikimai per klinikinius pristatymus, susijusią somatovisceralinio reflekso klinikinę dinamiką, subluksacijos kompleksus, jautrias sveikatos problemas ir (arba) funkcinės medicinos straipsnius, temas ir diskusijas.
Suteikiame ir pristatome klinikinis bendradarbiavimas su įvairių sričių specialistais. Kiekvienam specialistui vadovaujasi jo profesinės veiklos sritis ir licencijų išdavimo jurisdikcija. Mes naudojame funkcinius sveikatos ir sveikatingumo protokolus, kad galėtume gydyti ir palaikyti raumenų ir kaulų sistemos traumų ar sutrikimų priežiūrą.
Mūsų vaizdo įrašai, įrašai, temos, temos ir įžvalgos apima klinikinius dalykus, problemas ir temas, kurios yra susijusios ir tiesiogiai ar netiesiogiai palaiko mūsų klinikinę praktiką.*
Mūsų biuras pagrįstai bandė pateikti patvirtinamąsias citatas ir nustatė atitinkamus mūsų pranešimus patvirtinančius tyrimus. Paprašius, reguliavimo taryboms ir visuomenei pateikiame papildomų tyrimų tyrimų kopijas.
Suprantame, kad aptariame klausimus, kuriems reikia papildomo paaiškinimo, kaip tai gali padėti rengiant konkretų priežiūros planą ar gydymo protokolą; todėl norėdami toliau aptarti aukščiau pateiktą temą, prašome nedvejodami Daktaras Aleksas Jimenezas, Kolumbija, arba susisiekite su mumis 915-850-0900.
Mes norime padėti jums ir jūsų šeimai.
Palaiminimai
Dr. Alexas Jimenezas REKLAMA, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
pašto adresas: treneris@elpasofunctionalmedicine.com
Turi chiropraktikos daktaro (DC) licenciją Texas & Naujoji Meksika*
Teksaso DC licencijos Nr. TX5807, Naujosios Meksikos DC licencijos Nr. NM-DC2182
Licencijuota kaip registruota slaugytoja (RN*). Floridos
Floridos licencijos RN licencijos Nr. RN9617241 (Kontrolės Nr. 3558029)
Kompaktiška būsena: Daugiavalstybinė licencija: Įgaliotas praktikuoti 40 valstybės*
Šiuo metu imatrikuluota: ICHS: MSN* FNP (Šeimos slaugytojų programa)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mano skaitmeninė vizitinė kortelė