Prisiminimai dėl lėtinio skausmo gydymo El Paso, TX
Dr Alex Gimenez, El Paso chiropractor
Tikiuosi, kad jums patiko mūsų tinklaraščio įrašai apie įvairias sveikatos, mitybos ir žalos temas. Prašome nedvejodami skambinti mums ar sau, jei turite klausimų, kada atsiranda poreikis rūpintis globa. Skambinkite biure ar save. "Office 915-850-0900" - "Cell 915-540-8444". Dr J

Prisiminimai dėl lėtinio skausmo gydymo El Paso, TX

Stresas tapo nauju standartu šiuolaikinėje visuomenėje, tačiau didelė dalis Jungtinių Valstijų gyventojų padarė didelį poveikį jų sveikatai dėl streso jų gyvenime. Maždaug 77 procentų amerikiečių teigia, kad jiems nuolat kenčia nuo streso kylantys fiziniai negalavimai. Be to, 73 procentų ataskaitoje yra stresinių emocinių simptomų, tokių kaip nerimas ir depresija. Streso valdymo metodai ir metodai, įskaitant chiropraktiką ir sąmoningumą, yra vertingas gydymo būdas įvairioms ligoms. Prieš sprendžiant su stresu susijusius simptomus, svarbu iš pradžių suprasti, koks stresas, kokie streso požymiai ir simptomai, ir kaip galima įtakoti sveikatą.

 

Kas yra stresas?

 

Stresas yra emocinio ar psichinio spaudimo sąlyga, atsirandanti dėl problemų, nepalankių scenarijų ar ypač sudėtingų aplinkybių. Tačiau streso pobūdis pagal apibrėžtį tampa gana subjektyvus. Stresinė situacija vienam asmeniui negali būti laikoma streso kitu. Dėl to sunku išsiaiškinti visuotinį apibrėžimą. Stresas yra daug dažniau naudojamas norint parodyti jo simptomus, o šie simptomai gali būti tokie pat įvairūs, kaip ir vyrai bei moterys, kurie juos patiria.

 

Kokie streso požymiai ir simptomai?

 

Streso požymiai ir simptomai gali paveikti visą kūną tiek fiziškai, tiek emociškai. Bendrieji streso požymiai ir simptomai yra šie:

 

  • Miego sutrikimai
  • depresija
  • Nerimas
  • Raumenų įtampa
  • Nugaros skausmas
  • Virškinimo problemos
  • Nuovargis
  • Motyvacijos stoka
  • Irzlumas
  • Galvos skausmas
  • Nerimas
  • Krūtinės skausmas
  • Jausmai yra priblokšti
  • Sumažinti ar padidinti seksualinį judėjimą
  • Nesugebėjimas sutelkti dėmesį
  • Nepakankamas ar persivalgymas

 

Kaip veikia streso poveikį sveikatai?

 

Žmonės gali patirti skirtingus streso požymius ir simptomus. Pats stresas tiesiogiai neturi įtakos asmens sveikatai. Vietoj to, tai yra streso požymių ir simptomų derinys, taip pat kaip asmuo elgiasi su tais, kurie neigiamai veikia sveikatą.

 

Galų gale stresas gali sukelti labai sunkių negalavimų, įskaitant: širdies ligas, hipertenziją, diabetą, nutukimą ir netgi tam tikrus vėžius. Psichologiškai stresas gali sukelti socialinį pasitraukimą ir socialines fobijas. Jis taip pat dažnai tiesiogiai susijęs su alkoholio ir narkotikų vartojimu.

 

Chiropractic streso valdymui

 

Mindfulness intervencijos yra įprasti streso valdymo metodai ir metodai, kurie gali padėti sumažinti streso požymius ir simptomus. Remiantis keliais tyrimų duomenimis, chiropraktikos priežiūra yra veiksminga streso valdymo galimybė, kuri kartu su įsisąmoninimo intervencijomis gali padėti pagerinti ir valdyti stresą. Kadangi stuburas yra nervų sistemos šaknis, jūsų stuburo sveikata gali nulemti, kaip jausitės kiekvieną dieną tiek fiziškai, tiek emociškai. Chiropraktika gali padėti atkurti kūno pusiausvyrą, išlyginti stuburą ir sumažinti skausmą.

 

Nugaros dalies pakilimas ar nesuderinamumas gali trukdyti nervų sistemai bendrauti su skirtingomis kūno dalimis. Tai gali sukelti padidėjusius streso požymius ir simptomus. Taip pat gali atsirasti pakilimas lėtinis skausmas, pvz., galvos skausmas, kaklo skausmas arba nugaros skausmas. Stresas, atsirandantis dėl stuburo nesutapimo, gali sustiprinti streso požymius ir simptomus ir padaryti žmogų jautresnį stresui. Stuburo išlyginimo korekcija gali padėti sumažinti stresą.

 

Reguliarus chiropractic priežiūra gali padėti veiksmingai valdyti stresą. Naudojant stuburo koregavimus ir rankines manipuliacijas, chiropractor gali švelniai sureguliuoti stuburą, atleidžiant slėgį, dedamą ant stuburo slankstelių, taip pat sumažinti raumenų įtempimą aplink stuburą. Be to, subalansuotas stuburas taip pat padeda stiprinti imuninę sistemą, skatina geresnius miego įpročius ir padeda pagerinti kraujotaką, o tai visada yra būtinas streso mažinimui. Galiausiai, chiropraktikinė priežiūra gali "išjungti" skrydį arba kovoti su reakcija, kuri paprastai yra susijusi su stresu, todėl visą kūną galima ilsėtis ir išgydyti.

 

Stresas neturėtų būti ignoruojamas. Streso požymiai ir simptomai nėra labai tikėtina, kad jie išnyks. Šio straipsnio tikslas - įrodyti įrodymais pagrįstą streso valdymo metodų ir metodų naudojimo peržiūrą, kartu su progresyviais intervenciniais veiksmais lėtinis skausmo gydymas taip pat aptarti šių gydymo būdų poveikį gerinant bendrą sveikatą ir sveikatingumą. Chiropraktika, fizinės reabilitacijos ir sąmoningumo intervencijos yra pagrindiniai streso valdymo metodai ir (arba) streso tobulinimo ir valdymo rekomenduojami metodai.

 

Prisiminimai dėl fizinės reabilitacijos: apibendrinimas

 

Abstraktus

 

Buvo atlikta apžvalgos apžvalga, skirta aprašyti, kaip fizinis reabilitacijos procesas yra akylumas, nustatyti veiksnius, taikomus profesinės terapijos praktikai, ir vadovauti būsimiems klinikinio protingumo intervenciniams tyrimams. Keturių literatūros duomenų bazių sisteminė paieška sukūrė originalias 1,524 santraukas, iš kurių buvo įtraukti 16 straipsniai. Nors buvo nustatyti tik 3 I arba II lygio tyrimai, literatūra rodo, kad sąmoningumo intervencijos yra naudingos pacientams, turintiems raumenų ir skeleto ir lėtinio skausmo sutrikimų, ir parodo tendencijas, kaip pagerinti rezultatus pacientams, sergantiems neurokognityviais ir neuromotoriniais sutrikimais. Tik 2 tyrimai apėmė ergoterapeuto kaip pirminės susitelkusius teikėjas, bet visi MBCT intervencijos pasirinktų studijų tilptų ergoterapijos taikymo sritį praktikos pagal Amerikos ergoterapijos asociacijos ergoterapijos praktika sistemą: Domeno ir procesas. Reikėtų atlikti aukštesnio lygio tyrimus, kad būtų galima įvertinti akių sąmoningumo įpročių poveikį fizinei reabilitacijai ir nustatyti profesionalios terapijos praktikų geriausią praktiką.

 

MeSH TERMINAI: papildomoji terapija, sąmoningumas, profesinė terapija, reabilitacija, terapija

 

Atidumo intervencijos dažnai naudojamos sveikatos priežiūros srityje, siekiant padėti pacientams valdyti skausmą, stresą ir nerimą bei nukreipti papildomus sveikatos, sveikatingumo ir gyvenimo kokybės rezultatus. Nors budrumo praktikos kyla iš budizmo, įsisąmoninimo intervencijos iš esmės tapo pasaulietinės ir grindžiamos filosofija, kad visiškas ir nevertinamas dabarties momento patyrimas sukuria teigiamų psichinės ir fizinės sveikatos rezultatų (Williams & Kabat-Zinn, 2011). Ši paradigma daro prielaidą, kad daugelis žmonių patiria daug ateities ar praeities dėmesio minčių, kurios sukelia nerimą. Vadinasi, dėmesingumas yra persiorientavimas į šiuos trukdžius ir išgyvenamas patirtis.

 

Pastaraisiais dešimtmečiais sąmoningumo intervencijų sveikatos priežiūros srityje paplitimas labai išaugo, atsirado keletas įsisąmoninimo intervencijų rūšių. Pirmoji ir plačiausiai pripažinta įsisąmoninimo intervencija yra dėmesingumu pagrįstas streso mažinimas (MBSR; Kabat-Zinn, 1982). Iš pradžių vadinta streso mažinimo ir atsipalaidavimo programa, MBSR buvo sukurta daugiau nei prieš 30 metų pacientams, turintiems lėtinių skausmų, ir apima meditaciją sėdint, sąmoningą judesį ir švietimą apie streso ir nerimo poveikį sveikatai ir sveikatingumui. Įrodymai, patvirtinantys įsisąmoninimą sveikatos priežiūros srityje, nuo MBSR atsiradimo išaugo, ir įrodyta, kad šiuolaikinės sąmoningumo intervencijos veiksmingai mažina skausmo sunkumą (Reiner, Tibi ir Lipsitz, 2013), mažina nerimą (Shennan, Payne ir Fenlon, 2011 m.) Ir gerovės gerinimas (Chiesa & Serretti, 2009).

 

Protingo elgesio metodai puikiai tinka ypatingam dėmesiui holizmui profesinės terapijos metu (Dale ir kt., 2002). Konkrečiai, proto kūno visumos vertinimas yra pagrindinis principas, atskiriantis profesinės terapijos specialistus nuo kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų (Bing, 1981, Kielhofner, 1995, Wood, 1998). Nauja literatūra rodo, kad sąmoningumas gali sustiprinti profesinį įsitraukimą ir būti susijęs su srauto būkle (ty laikmečiu, esant optimaliam dalyvavimo veikloje patirtimi; Elliot, 2011, Reid, 2011). Atminkimas yra ir meditacinė praktika, ir pati profesija, ir priemonė profesijų patirčiai didinti (Elliot, 2011). Be to, egzistuoja lygiagreti tarp sąmoningumo praktikos ir profesinio proceso daryti, būti ir tapti (Stroh-Gingrich, 2012, Wilcock, 1999).

 

Protingos sveikatos priežiūros intervencijos ir toliau didėja, apibūdinant naujus protokolus, dėmesingumo naujoms populiacijoms taikymą ir skirtingų simptomų taikymą. Didžioji dalis dabartinės literatūros dėmesio skiriama padėti žmonėms, turintiems psichinės sveikatos būklę ir pagerinti sveikatą, teikia daugybę įrodymų, kad profesinės terapijos specialistai, dirbantys psichinės sveikatos ar sveikatos propagavimo srityje. Vis dėlto nepakankamai nustatytas pacientų, kuriems atliekama fizinio disfunkcijos reabilitacija, dėmesio skirtumų taikymas ir poveikis. Dabartinė literatūra, susijusi su sąmoningumu ir profesine terapija, iš esmės yra teorinė, o vertimas į praktiškai pagrįstus nustatymus dar nėra išsamiai išnagrinėtas. Todėl šios peržiūros tikslas buvo apibūdinti, kaip šiuo metu naudojamas fizinis reabilitacijos dėmesys, nustatyti galimus praktinės terapijos intervencijos į profesinės terapijos praktiką taikymo būdus ir apšviesti žinių spragas, kurios bus tiriamos atliekant būsimus tyrimus.

 

Metodas

 

Apimties apžvalgos yra griežti apžvalgos procesai, naudojami pristatant literatūros kraštovaizdį plačia tema, nustatant žinių spragas ir atkreipiant dėmesį į tolesnius tyrimus ir klinikinį pritaikymą (Arksey & O'Malley, 2005). Šio tipo apžvalga skiriasi nuo sisteminės peržiūros, nes ji nėra skirta atsakyti į klausimus apie intervencijos veiksmingumą ar pateikti konkrečias geriausios praktikos rekomendacijas. Apimties apžvalga paprastai atliekama vietoj sistemingos apžvalgos, kai tam tikros temos aukštos kokybės literatūra yra ribota. Nors taikymo srities apžvalgos tikslas ir rezultatas skiriasi nuo sisteminės apžvalgos tikslų, siekiant užtikrinti griežtumą ir sumažinti šališkumą, reikia atlikti sisteminį procesą (Arksey & O'Malley, 2005). Toliau aprašomas šiame tyrime kiekvienam sisteminiam žingsniui naudojamas metodas.

 

Klausimas, kuriuo vadovavosi ši apžiūros apžvalga, buvo tokia: "Kaip žvilgsnis naudojamas fizinei reabilitacijai, ir kokios yra pasekmės profesinės terapijos praktikai ir moksliniams tyrimams?" Kadangi šios peržiūros tikslas buvo pateikti esamos literatūros apžvalgą, nebuvo naudota išsami paieška, naudojant terminus apie visas galimas intervencijas ar diagnozes. Vietoj to mes nusprendėme derinti bendrą raktinį žodį sąmoningumą su kiekviena iš šių pagrindinių medicinos subpozicijų: terapija, reabilitacija ir alternatyvi medicina. Paieškos buvo atliktos PubMed, CINAHL, SPORTDiscus ir PsycINFO ir buvo apriboti straipsniai, išleisti anglų kalba iki spalio 10, 2014 (ty paieškos data). Papildomų apribojimų nebuvo nustatytos ir apribojimai nebuvo nustatyti dėl minimalaus įrodymų ar tyrimų plano.

 

Buvo surinkti abstraktai iš paieškas, pašalinti dublikatai, o du recenzentai nepriklausomai ištyrė visus originalius abstrakcijas. Pirminiai abstrakčios atrankos kriterijai buvo įtraukti į sąmoningumo intervenciją, svarbą profesinei terapijai ir fizinės reabilitacijos metu numatytą sutrikimą. Buvo priimtas plati "protingumo" intervencijos apibrėžtis, apimanti bet kokią meditacinę praktiką, psichologinę ar psichosocialinę intervenciją ar kitą proto kūno terapinę praktiką, kuri tiesiogiai paminėjo ar atkreipė dėmesį į sąmoningumą. Teiginiai buvo laikomi svarbiais profesinei terapijai, jei vertinant diagnozę buvo taikoma profesinės terapijos praktika. Fizinės reabilitacijos metu aptinkamas sutrikimas buvo apibrėžiamas kaip bet kokia neurologinės, raumenų, skeleto ar kitos kūno sistemos liga, sužalojimas ar negalėjimas, kuriuos galima gydyti medicinos ar reabilitacijos sąlygomis.

 

Bet kuri abstrakta santrauka, kurią autorius nurodė kaip tinkamą, buvo įtraukta į visą tekstą. Didžiąją dalį šių tyrimų atliko mokslininkai, psichologai, psichiatrai ar kiti gydytojai. Be to, intervencijos dažnai nebuvo įgyvendintos vietose, kuriose dirba fizinio reabilitacijos paslaugų teikėjai. Todėl, siekiant tinkamiausio atsakymo į tyrimo klausimą, galutinė įtrauktis reikalauja, kad tyrime dėmesys būtų skiriamas taikomam dėmesingumo panaudojimui reabilitacijos kontekste. Šis papildomas kriterijus buvo patenkintas, jei atidumas intervencija buvo pateikta reabilitacijos specialistas (pvz, ergoterapeutas, kineziterapeutas, logopedas), buvo papildymas arba alternatyva tradiciniam reabilitacijos arba buvo pateikta po tradicinis reabilitacijos nesugebėjo. Du autoriai savarankiškai peržiūrėjo visus tekstus, o galutinis studijų įtraukimas reikalauja abiejų autorių sutikimo. Bet koks nesutarimas dėl studijų atrankos buvo sprendžiamas diskusijoje, baigiant sutarimu.

 

Ataskaitų teikimui tyrimai pirmiausia buvo organizuojami pagal tam tikro pobūdžio fizinius sutrikimus, kuriais buvo siekiama ir antriniu būdu, rūšiuojant ir apibūdinant pagal protingumo intervenciją ir įrodymų lygį. Šie duomenys buvo apibendrinti ir pateikiami skyriuje "Rezultatai", kad būtų galima atsakyti į pirmą tyrimo klausimo dalį, ty aprašyti, kaip fizinis reabilitacijos procesas yra akylumas. Intervencijos buvo palygintos su "Profesinės terapijos intervencijų tipais" pagal profesinio gydymo praktikos pagrindus: sritis ir procesas (Amerikos profesinės terapijos asociacija [AOTA], 2014), siekiant nustatyti, kaip profesinės terapijos specialistai galėtų naudoti intervencijas klinikinėje praktikoje. Keletas pokalbių ir šio straipsnio tarpusavio derinimo tarp dviejų autorių lėmė galutinį darbo terapijos praktikos ir tyrimų rezultatų aprašymą.

 

rezultatai

 

Sisteminės paieškos ir peržiūros proceso rezultatai pateikti 1 paveiksle. Paieškose buvo iš viso keturių duomenų bazių santraukų 1,967. Po to, kai buvo pašalinti 443 dublikatai, 1,524 originalų santraukos buvo tikrinamos, o 188 visi tekstai buvo įtraukti į sąrašą. Išskyrimas abstrakčiame peržiūros etape buvo daugiausia dėl diagnozių ar intervencijų, kurios nebuvo taikomos profesinės terapijos srityje (pvz., Dėl spengimo ausyse) arba intervencijoms, kurios nėra skirtos fiziniam sutrikimui (pvz., Nerimo sutrikimas). Tyrimo atrankos etape visiškai teksto straipsniai buvo atmesti, jei jie nepavyko aprašyti taikomo dėmesingumo naudojimo reabilitacijos kontekste (n = 82) arba neatitiko kitų pradinių įtraukimo kriterijų (n = 90). Šešiolika studijų atitiko visus kriterijus ir buvo įtrauktos į duomenų gavybą ir sintezę.

 

Pav. 1 paieškos ir įtraukties srauto diagrama
Pav 1: Paieškos ir įtraukties srautų diagrama.

 

Kaip parodyta 1 lentelėje, 14 tyrimai naudojami eksperimentiniams ar kvazi-patyrę ir konstravimo, įskaitant Pretest-Posttest (n = 6), išsėtinės teismo serijos (n = 4), atsitiktinės atrankos tyrimų (n = 2), atgaline data kohortą (n = 1) ir neandomizuotas lyginamasis tyrimas (n = 1). Taip pat buvo įtraukti du ekspertų nuomonės straipsniai, nes jie pridėjo nemažai įrodymų, kaip taikyti fizinį reabilitacijos praktiką. Penki iš 16 tyrimų parodė, kad profesinės terapeutai įtraukiami į tyrimo grupę, tačiau tik 2 iš šių tyrimų nurodė, kad profesinis terapeutas suteikė dėmesingumo intervenciją. Likusieji 11 tyrimai parodė, kad dalyviams buvo skirti dėmesio intervenciniai veiksmai kartu su reabilitacinėmis intervencijomis, kurios nebuvo aprašytos kaip tyrimo dalis arba po reabilitacijos nepavyko. MBCT intervencijos įtraukti MBSR (N = 6), bendrojo atidumas ir meditacija (N = 5), priėmimas ir įsipareigojimas terapija (AKTAS N = 2) ir kitų studijų Konkretūs būdai (N = 3). Fizinės sutrikimai taikiniu atidumas intervencijų įtrauktų tyrimų pirmiausia buvo klasifikuojama kaip Skeleto, raumenų ir skausmu (n = 8), neurokognityvinių ir neuromotorinei sutrikimų (N = 6) arba sutrikimų ir kitų organizmo sistemų (N = 2).

 

1 lentelė "Mąstelinimo intervencijų tyrimo santrauka"
Stalo 1: Žmonių, turinčių raumenų ir skeleto ir skausmo sutrikimų, neurokognityvių ir neuromotorinių sutrikimų bei kitų sutrikimų, dėmesio skirtumų tyrimo santrauka.

 

Bendri proto įtaigiai

 

Prisiminimu pagrįstas streso mažinimas. Kaip nurodyta 1 lentelėje, 3 tyrimuose buvo naudojamas MBSR, kiekviename akcentuojant meditaciją 2 valandų grupiniame užsiėmime, kartą per savaitę 8 savaites. Trijuose papildomuose tyrimuose buvo pritaikytas pritaikytas MBSR protokolas tikslinių gyventojų poreikiams tenkinti. Įprastos MBSR protokolo adaptacijos turėjo pakeisti MBSR grupės susitikimų savaičių skaičių (Azulay, Smart, Mott ir Cicerone, 2013; Bédard ir kt., 2003, 2005), taip pat sumažinti grupės dydį ir sesijos trukmę ( Azulay ir kt., 2013). Pagrindinis MBSR ir MBSR pagrįstų programų tikslas buvo sustiprinti dalyvių sąmoningumą savybių lygiu. Seansų metu buvo atliekami kūno nuskaitymai (ty atkreipiant dėmesį į įvairias kūno dalis ir jaučiamus pojūčius), dėmesinga joga, vadovaujama sąmoninga meditacija ar švietimas apie stresą ir sveikatą. Vienas ar du žmonės, turintys intensyvų MBSR mokymą ir patys dirbantys sąmoningumu, visada palengvino MSBR sesijas. Buvo tikimasi, kad dalyviai naudos įrašus kasdien medituodami namuose. Tyrimai, kurie įgyvendino MBSR, naudojo jį kaip pagrindinę įsikišimą, kad sustiprintų sąmoningumą per sąmoningumo praktikas, kurias, tikimasi, pacientai integruos į savo kasdienį gyvenimą. Šis požiūris skatino įsidėmėjimą kaip naują prasmingą užsiėmimą dalyviams, kurį palengvino intervencija. Todėl MBSR aprašymas ir naudojimas šiuose tyrimuose sutampa su profesijomis ir veikla, švietimu ir mokymu bei grupinėmis intervencijomis darbo terapijos praktikoje (AOTA, 2014).

 

Bendras protas. Penkiuose tyrimams apskritai buvo taikomi sąmoningumo principai, visapusiška reabilitacijos intervencija (1 lentelė) visapusiškai nepakankamai aprašyta jų įsikišimo įžvalgumo dalis ar naudojami dėmesio komponentai (pvz., Tik kūno skenavimas ar tik meditacija). Intervencija labai skiriasi tarp grupių ar individualių formų, trukmės ir sesijų dažnumo bei visą gydymo kursą. Bendrosios mąstymo metodikos buvo naudojamos kaip atidarymas, kaip uždarymas arba lygiagrečiai su tradicinėmis reabilitacijos procedūromis. Todėl dėmesingumo taikymas buvo individualiai skirtas tam, kad atitiktų konkrečius klientų poreikius ir tikslus. Šių tikslų pavyzdžiai buvo profesinis įsitraukimas, dalyvavimas terapijoje, sumažėjęs nerimas, kūno jutimo pojūčių suvokimas ir neigiamas požiūris. Atsižvelgiant į holistinius tikslus, šiuose tyrimuose naudojami bendri protingumo veiksmai būtų apibūdinami kaip veikla, švietimas arba parengiamieji metodai ir užduotys (AOTA, 2014).

 

Priėmimo ir įsipareigojimo terapija. ACT yra psichologinė intervencija, kylanti iš klinikinės elgesio analizės ir sąmoningumo principų. Dviejuose tyrimuose ACT buvo įgyvendinama skirtingomis strategijomis. Viename tyrime (McCracken & Gutiérrez-Martínez, 1) dalyviams buvo suteikta intensyvi intervencija 2011 dienas per savaitę, 5 valandas per dieną, 6 savaičių intervalais. Kitas tyrimas (Mahoney & Hanrahan, 4) įtraukė ACT kaip individualių įprastų fizinės terapijos intervencijų dalį. Abiejuose tyrimuose pagrindiniai ACT tikslai buvo pagerinti psichologinį lankstumą ir įsitraukimą į terapiją per skausmo priėmimą ir kitų psichologinių patirčių buferį. Panašiai kaip anksčiau aprašytas integruotas naudojimas bendram dėmesingumui, ACT šiuose tyrimuose taip pat buvo naudojamas kaip veikla, švietimas ar parengiamieji metodai ir užduotys (AOTA, 2011).

 

Mąstymo įsikišimo tikslai

 

Skeleto, raumenų ir skausmo sutrikimai. Skeleto, raumenų ir skausmo sutrikimai, nukreipti į atminimo intervencijas, buvo lėtinis raumenų ir kaulų skausmas (n = 6), su darbu susijęs raumenų ir kaulų pažeidimas (n = 1) ir kelio operacija (n = 1). Penki iš 6 tyrimų, kuriuose dėmesys buvo skiriamas lėtiniam skausmui, buvo eksperimentiniai. Trijuose iš šių tyrimų pastebėtas reikšmingas skausmo sunkumo sumažėjimas po dalyvavimo įsisąmoninimo intervencijose (Kabat-Zinn, Lipworth ir Burney, 3; McCracken & Gutiérrez-Martínez, 1985; Zangi ir kt., 2011). Vienas atsitiktinių imčių tyrimas prieštaravo kitiems tyrimams; Wong ir kt. (2012) nustatė, kad laikui bėgant skausmas buvo sumažėjęs, tačiau klientai, kuriems buvo skirta įsisąmoninimo intervencija, ir kontrolinė grupė, skausmo mažinimo dydis reikšmingai nesiskyrė. Penktasis eksperimentinis tyrimas (Kristjánsdóttir ir kt., 2011) išbandė sąmoningumo įsikišimą naudodamas mobiliojo telefono programą. Šio tyrimo imties dydis nebuvo pakankamai didelis, kad būtų galima įvertinti reikšmingą rezultatų matų pokytį; tačiau dalyviai pranešė, kad mobilus įsisąmoninimo įsikišimas buvo naudingas ir tinkamas gydant jų simptomus. Nors šie tyrimai parodė skirtingus skausmo sunkumo mažinimo rezultatus, antriniai rezultatai, tokie kaip padidėjęs skausmo priėmimas, pagerėjęs skausmas ir sumažėjęs distresas, sukėlė didesnį poveikį ir buvo nuolat reikšmingi.

 

Retrospektyviu tyrimu (Vindholmen, Høigaard, Espnes ir Seiler, 2014) buvo siekiama numatyti gydymo rezultatus, atsižvelgiant į pacientų, turinčių profesinį reabilitacijos centrą, gydomųjų intervencijų dėl su darbu susijusių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, bruožą. Pastebėta, kad stebėjimo bruožas, susijęs su bruožų lygiu, žymiai numato laiką iki sugrįžimo į darbą, tačiau tik labai išsilavinusiems pacientams. Autoriai pažymėjo, kad įsisąmoninimo intervencijos gali pabloginti gyvenimo kokybę, o tai reikšmingai prognozavo laiko, kol visi dalyviai grįžo į darbą.

 

Du tyrimai - vienas su IV lygio (t. Y. Atvejų serijos; Mahoney & Hanrahan, 1 m.) Ir vienas - su V lygio (t. Y. Ekspertų nuomonė; Pike, 2012) įrodymais. skausmo sutrikimai turi naudos. Klientai, gaunantys ACT, integruojami į fizinės terapijos seansus po kelio operacijos, pranešė, kad sąmoningumo įsikišimas buvo naudingas jų reabilitacijos procesui ir padidino jų įsitraukimą į terapiją (Mahoney & Hanrahan, 1). Savo komentare Pike'as (2008) teigė, kad pacientai, kenčiantys nuo lėtinio skausmo, kartu su fizine terapija įgyvendintų įsisąmoninimo intervencijas, pažymėdami, kad dėmesingumas yra panašus į plačiau naudojamas sąmoningumu pagrįstas intervencijas (pvz., Pilateso). Pike'as, panašiai kaip teigiamą priėmimą, kurį pastebėjo Mahoney ir Hanrahan (2012), pažymėjo, kad dėmesingumo integravimas į jo fizinės terapijos praktiką pasirodė esąs kliniškai naudingas ir pacientų gerai toleruojamas. Jis iškėlė hipotezę, kad sąmoningumo įsikišimo mechanizmas gali tiesiogiai sumažinti skausmą arba pagerinti funkcinius rezultatus, nepaisant skausmo - šios sąvokos buvo patvirtintos anksčiau šiame skyriuje aptartais eksperimentiniais tyrimais.

 

Neurokognityviniai ir neuromotoriniai sutrikimai. Į tyrimus, kuriuose buvo atsižvelgta į neurokognityvinius ir neuromotorinius sutrikimus turinčių žmonių sąmoningumo intervencijas, dalyvavo dalyviai, kuriems diagnozuota afazija (n = 1), trauminis smegenų pažeidimas (TBI; n = 4) ir raidos koordinacijos sutrikimas (n = 1). Orenstein, Basilakos ir Marshall (2012) nenustatė jokių pokyčių, susijusių su įsisąmoninimo intervencija, susijusia su dalijamo dėmesio užduotimis ar afazijos simptomais, kai jie buvo naudojami su 3 klientais. Tačiau 3 ikiteisminio tyrimo metu buvo atlikti perspektyvesni rezultatai, naudojant TBI sergančių pacientų sąmoningumo intervencijas. Azulay ir kt. (2013) pranešė apie pagerėjusios kognityvinės veiklos tendenciją (p = 07) su vidutinio efekto dydžiais (d = 0.31 ir 0.32). Bédard ir kt. (2003) nustatė mažėjančio simptomų kančios ir geresnės fizinės sveikatos tendencijas, kai poveikis buvo mažas ar vidutinio sunkumo (0.296 <d <0.32). Jie taip pat parodė reikšmingą antrinių priemonių, tokių kaip savęs efektyvumas, gyvenimo kokybė ir psichinė sveikata, pagerėjimą. Be to, 12 mėnesių po jų atlikto 2003 m. Tyrimo stebėjimas parodė reikšmingą TBI sergančių pacientų gyvybingumo, emocinio vaidmens ir psichinės sveikatos, tačiau svyruojančio skausmo, palaikymą ar pagerėjimą (Bédard ir kt., 2005). Pažymėtina, kad nors dalyviai pranešė vertinantys įsisąmoninimo intervenciją, lytis vaidino svarbų vaidmenį verbuojant ir išlaikant darbą, nes dauguma jaunų vyrų pasirinko nedalyvauti tyrime arba atsisakė jo (Bédard et al., 2005).

 

Meili ir Kabat-Zinn (2004), Meili, moteris, kuri išlaikė TBI, pasakojo, kad šis žvilgsnis yra svarbiausias jos gydymo kelias. Pavyzdžiui, naudojant "Meili" patirtį, Kabatas-Zinnas teigė, kad svarbu, kad pacientai suprastų, priimtų ir prisitaikytų prie savo ligos ar negalios per vidinį prisitaikymą prie naujos kūno patirties ar dėmesingumo ir išorinio fizinio funkcionavimo ar fizinės reabilitacijos atkūrimo gijimo procesui. Be to, Kabatas-Zinnas pareiškė, kad profesionalios terapijos specialistai ir kiti reabilitacijos specialistai yra gerai pasirengę įgyvendinti intervencines dėmesingumo priemones, nes šios intervencijos papildo esamą praktiką, palengvinančią išorinį kūno gydymo darbą. Priežiūros intervencijos įvedimas būtų kliniškai tinkamas, kad būtų skatinamas vidinis darbas, būtinas pacientams išgydyti. Džekmanas (2014) taip pat pasiūlė, kad protingumas yra tinkamas kaip reabilitacijos proceso dalis. "Jackman" aptarė vaiko, turinčio vystymosi sutrikimų, profesinę terapiją dėmesio. Vaikams, kurie dalyvavo padidėjusio dėmesio intensyvumo terapijoje, pagerėjo bent viena variklio koordinavimo sudedamoji dalis. Ši terapija taip pat padėjo tėvų ir vaikų vaikais patenkinti savo savisaugos tikslus.

 

Kitos sąlygos. Du papildomi tyrimai buvo skirti fizinėms diagnozėms, kurios nebuvo aiškiai išreikštos raumenų ir neuromotorinėmis. Pirmojoje MBSR moterims, turinčioms vyraujančią šlapimo nelaikymą, suteikė ergoterapeutas, kuris intensyviai mokėsi atidumo (Baker, Costa ir Nygaard, 2012). 4.14 savaitės MBSR grupėje dalyvavo septynios moterys, kurios vidutiniškai per dieną turėjo 8 šlapimo nelaikymo epizodų. Skirtingai nuo kitų tyrimų, kuriuose dėmesys buvo derinamas su tradicine reabilitacija, šio tyrimo dalyviai negavo jokio kito gydymo ar tradicinių intervencijų dėl šlapimo nelaikymo (pvz., Dubens dugno raumenų pratimai, šlapimo pūslės lavinimas). Atliekant bandymą dalyviai turėjo žymiai mažiau epizodų (p = 005), vidutiniškai per dieną jie buvo 1.23. Nors šis tyrimas buvo ribotas nedideliu imties dydžiu ir kontrolinės grupės nebuvimu, šis tyrimas parodė išankstinę paramą savarankiškoms sąmoningumo intervencijoms, kurias ergoterapeutai teikia fizinei būklei.

 

Antrajame tyrime buvo naudojama dėmesingumu pagrįsta kognityvinė terapija reabilituojant vestibuliarinės funkcijos sutrikimus ir galvos svaigimą (Naber et al., 2011). Šiame tyrime grupiniai dėmesingumo komponentai buvo įterpti į standartines vestibuliarinės reabilitacijos praktikas, dialektinę elgesio terapiją ir kognityvinę elgesio terapiją per penkias dvi savaites. Be to, dalyviai individualiai susitiko su kineziterapeutu, kuris teikė individualizuotus pratimus. Buvo pastebėtas reikšmingas vestibuliarinių simptomų pagerėjimas, įskaitant funkcinį lygį, sutrikimą, susidorojimą ir įgūdžių naudojimą (p <.0001).

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex'o Jimenezo "Insight"

Įsisąmoninimo intervencijos, tokios kaip dėmesingumas, pagrįstas streso mažinimu, bendras dėmesingumas ir priėmimas bei įsipareigojimų terapija, yra paplitę streso valdymo metodai ir metodai, dažnai naudojami sveikatos priežiūros srityje, siekiant palengvinti streso simptomus, psichinės sveikatos problemas ir fizinį skausmą, taip pat spręsti ir spręsti gydyti įvairius simptomus ir ligas. Manoma, kad įsisąmoninimo intervencijos padidina alternatyvių ir papildomų gydymo būdų rezultatų matus. Chiropraktikos priežiūra yra dar viena populiari streso valdymo galimybė, kuri gali padėti pagerinti ir valdyti stresą. Nustatyta, kad siekiant pagerinti jų rezultatus, reikia skirti įsisąmoninimo intervencijas ir chiropraktinę priežiūrą taikant kitus gydymo būdus, pavyzdžiui, fizinę reabilitaciją. Pirmiau pateiktame straipsnyje buvo pateikti įrodymais pagrįsti įsisąmoninimo intervencijų veiksmingumo streso simptomams, įskaitant lėtinį skausmą, rezultatai.

 

Diskusija

 

Ši apžvalga apibūdina, kaip fizinis reabilitacijos procesas yra akylumas, nustatomas poveikis profesinei terapijai ir apšviečia dabartinių tyrimų spragas. Į tyrimą įtrauktos studijos preliminariai patvirtina, kad sąmoningumo intervencijos gali pagerinti šlapimo nelaikymą, lėtinį skausmą ir vestibuliarų funkcionavimą. Šie tyrimai taip pat rodo perspektyvią tendenciją pagerinti kognityvinių ir elgesio tikslų rezultatus pacientams, sergantiems TBI. Visų tyrimų duomenimis, stipriausi rezultatai buvo susiję su prisitaikymu prie ligos ar negalios, pvz., Savaiminio veiksmingumo ligų valdymui, padidėjusio gyvenimo kokybės ir skausmo simptomų priėmimo. Be to, sąmoningumo intervencijos į šiuos rezultatus ne tik buvo iš karto veiksmingos, bet ir išlaikė veiksmingumą stebint klinikai reikšmingu lygiu. Šis rezultatas rodo, kad adaptacija pagrįsti rezultatai yra svarbus klinikinio sąmoningumo tyrimo funkcijų ir simptomų rezultatų papildymas. Be to, paciento sąmoningumo intervencijų vertinimai buvo teigiami, o tyrimai nepranešė apie neigiamus ar neigiamus padarinius.

 

Ergoterapeutai buvo pagrindiniai sąmoningumo intervencijų teikėjai 2 tyrimuose (Baker ir kt., 2012; Jackman, 2014). Nors šie tyrimai parodė daug žadančius rezultatus, abu juos ribojo mažas imties dydis ir kontrolės sąlygų trūkumas. Be to, Jackmanas (2014) nepateikė išvadų skaitinių verčių, ribodamas interpretaciją. Atlikus 3 papildomus tyrimus, ergoterapeutai turėjo pagalbinį vaidmenį teikdami įsisąmoninimo intervencijas (McCracken & Gutiérrez-Martínez, 2011; Vindholmen et al., 2014; Zangi et al., 2012). Tačiau dėl papildomų intervencijų pobūdžio su ergoterapijos praktikos apimtimi (AOTA, 2014) ir jų įgyvendinimo būdo, ergoterapijos specialistai galėjo būti aktyvūs sąmoningumo intervencijų teikėjai šiuose tyrimuose, pabrėždami galimybių įgyvendinimą dėmesingumo integravimas į ergoterapijos praktiką atliekant būsimus tyrimus. Be to, nors MBSR buvo pagrindinis įsikišimas, skatinantis įsisąmoninimą kaip užsiėmimą, bendri įsisąmoninimo veiksmai ir ACT taip pat buvo tinkama veikla pagrįsta, parengiamoji ir edukacinė intervencija atliekant šiuos tyrimus. Atsižvelgiant į šių tyrimų rezultatus ir papildomos literatūros, apibūdinančios ergoterapeutų dėmesingumą, paramą (Moll, Tryssenaar, Good, & Detwiler, 2013; Stroh-Gingrich, 2012), tolesnis geros praktikos, kaip integruoti dėmesingumo metodus į fizinę reabilitaciją, tyrimas yra pateisinamas.

 

Nors literatūroje teigiama, kad sąmoningumo intervencijos gali turėti teigiamą poveikį fizinei reabilitacijai, esami įrodymai yra esminiai apribojimai. Pirma, dauguma teigiamų studijų yra ribotos jų studijų struktūros, geriausiu atveju yra III lygio įrodymai (ty kohortos dizainas). Atvirkščiai, tinkamai varomas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas nustatė reikšmingą priešlaikinio ir posttestinio poveikio sąmoningumo intervencijas dėl skausmo sumažinimo, tačiau taip pat pastebėjo panašų skausmo sumažėjimą kontrolinės grupės dalyviams (Wong ir kt., 2011). Antra, dėl didelės įžvalgumo įvedimo protokolų kintamumo sunku pasiekti bendras išvadas apie intervencijos efektyvumą. Galų gale, daugelyje tyrimų buvo pernelyg reprezentuojamos vidutinio amžiaus baltųjų moterų, apriboti įsisąmoninimo intervencijų priimtinumą ar jų poveikį kitose demografinėse situacijose. Konkrečiai, Béard ir kt. (2005) pažymėjo, kad sumažėjo susidomėjimas ir dalyvavimo vyrams įsikišimas į jų protingumą.

 

Reikia daugiau informacijos, kad suprastų geriausios praktinės praktikos, skirtos įtampos integravimui į profesinės terapijos praktiką. Konkrečiai, į šią apžvalgą įtrauktos įžvalgumo priemonės paprastai buvo sudėtingos, naudojamos standartizuoto protokolo, nebuvo visiškai integruotos į standartines reabilitacijos intervencijas ir reikalavo intensyvaus mokymo teikėjams. Todėl reikia tolesnio tyrimo, kad:

 

  • Nustatyti aukšto lygio atsitiktinių imčių tyrimus, skirtus apgalvotos intervencijos įvairiose aplinkose ir pacientų populiacijose su fizine diagnoze;
  • Išnagrinėti profesinės terapijos specialistų mokymo metodų panaudojimą, skiriant fizines sutrikimų dėmesingumo intervencijas kaip profesinio mokymo programas, tęstinio mokymo programas arba kitą profesinį mokymą;
  • Apibūdinkite geriausios praktinės praktikos, skirtos klinikinei sąmoningumo integracijai į profesinės terapijos praktiką; ir
  • Išnagrinėkite pasekmes, susijusias su atlyginimo ir gydymo praktinės terapijos intervencinių priemonių pristatymo sąnaudų efektyvumu.

 

Poveikis profesinės terapijos praktikai

 

Šio tyrimo rezultatai turi tokį poveikį darbo terapijos praktikai:

 

  • Atkreipkite dėmesį į fizinę reabilitaciją visų pirma siekiant padėti pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, ir TBI prisitaikyti prie ligos ir negalios, o tai skatina funkcinį atsigavimą papildant simptomų atstatymą.
  • Prisiminimai dėl fizinių sutrikimų dar turi būti pagrįsti kaip įrodymais pagrįsta įsikišimas į profesinę terapiją; tačiau perspektyvūs preliminarūs įrodymai egzistuoja, o dabartiniai proto aptarimo aspektai atitinka profesinės terapijos praktikos sritį kaip parengiamąsias, veiklos ar okupacines intervencijas.
  • Būtina atlikti aukštesnio lygio tyrimus, kad būtų pašalinti esminiai fizikinių būklių veiksmingumo tyrimų tyrimo trūkumai ir nustatytos geriausios profesinės terapijos praktikų taikomos praktikos, susijusios su fizinio atstatymo dėmesiu.

 

Padėka

 

Labai ačiū už pagalbą ir gaires, gautas iš dr. Gelyos Frank. Darbas su šia peržiūra buvo iš dalies remiamas pagal grantų Nr. K12-HD055929, Nacionalinį vaikų sveikatos ir žmogaus vystymosi institutą / Nacionalinį neurologinių sutrikimų institutą ir insulto reabilitacijos tyrimų karjeros plėtros programą. Šio straipsnio turinys yra tik autorių atsakomybe ir nebūtinai atspindi nacionalinių sveikatos institutų nuomonę. Porcijos šio darbo buvo pristatytos "2015" profesoriaus terapijos aukščiausiojo lygio susitikime Los Andžele, Kalifornijoje.

 

Išnašos

 

Rodo tyrimus, kurie buvo įtraukti į šio straipsnio taikymo aprėptį.

 

Informacijos dalyvis

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834757/

 

Taigi, nors stresas yra bendras šiandieninėje visuomenėje, stresas gali sukelti įvairias fizines ir emocines ligas. Streso valdymo metodai ir metodai auga kaip įprasti gydymo būdai gydyti stresą ir su ja susijusius negalavimus, įskaitant lėtinį skausmą. Chiropractic priežiūra padeda sumažinti įtampą, pakoreguojant pakitimus ar nugarą, pašalinti spaudimą slankstelių ir sumažinti raumenų įtampą. Aukščiau pateiktas straipsnis taip pat parodo fizinio reabilitacijos intervencinių veiksmų sąmoningumą, tačiau reikalingi tolesni moksliniai tyrimai. Informacija, pateikta Nacionaliniame Biotechnologijos informacijos centre (NCBI). Mūsų informacijos apimtys apsiriboja tik chiropractic, taip pat stuburo traumų ir sąlygų. Norėdami aptarti dalyką, prašau dr. Jimenez arba susisiekite su mumis adresu 915-850-0900 .

 

Kuratorius dr. Alexas Jimenezas

 

Amerikos profesinės terapijos asociacija. (2014). Profesinės terapijos praktikos pagrindai: sritis ir procesas (3 red.). American Journal of Occupational Therapy, 68 (Suppl. 1), S1-S48. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.2014.682006
Arksey H. ir O'Malley L. (2005). Apimties tyrimai: link metodinės sistemos. Tarptautinis socialinių tyrimų metodikos leidinys, 8, 19–32. http://dx.doi.org/10.1080/1364557032000119616
* Azulay J., Smart CM, Mott T. ir Cicerone KD (2013). Bandomasis tyrimas, kuriame tiriamas dėmesingumu pagrįsto streso mažinimo poveikis lėtinio lengvo trauminio smegenų pažeidimo / po smegenų sukrėtimo sindromo simptomams. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 28, 323–331. http://dx.doi.org/10.1097/HTR.0b013e318250ebda [PubMed]
* Baker J., Costa D. ir Nygaard I. (2012). Įspėjimu pagrįstas streso mažinimas gydant šlapimo potraukio nelaikymą: bandomasis tyrimas. Moterų dubens medicina ir rekonstrukcinė chirurgija, 18, 46–49. http://dx.doi.org/10.1097/SPV.0b013e31824107a6 [PubMed]
* Bédard M., Felteau M., Gibbons C., Klein R., Mazmanian D., Fedyk K. ir Mack G. (2005). Sąmoningumu pagrįsta intervencija, skirta pagerinti žmonių, patyrusių galvos smegenų traumas, gyvenimo kokybę: stebėjimas vieneriems metams. Kognityvinės reabilitacijos žurnalas, 23, 8–13.
* Bédard M., Felteau M., Mazmanian D., Fedyk K., Klein R., Richardson J.,. . . Minthorn-Biggs MB (2003). Pilotinis įžvalgumo intervencijos įvertinimas siekiant pagerinti žmonių gyvenimo kokybę asmenims, patyrusiems trauminius smegenų sužalojimus. Negalia ir reabilitacija, 25, 722-731. http://dx.doi.org/10.1080/0963828031000090489 [PubMed]
Bing RK (1981). Peržiūrėta profesinė terapija: parafrazinis kelionė (Eleanor Clarke Slagle paskaita). Amerikos žurnalas apie profesinę terapiją, 35, 499-518. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.35.8.499 [PubMed]
Chiesa A. ir Serretti A. (2009). Mindfulness pagrįstas streso mažinimas sveikų žmonių stresui valdyti: apžvalga ir metaanalizė. Alternatyviosios ir papildomosios medicinos leidinys (Niujorkas, NY), 15, 593–600. http://dx.doi.org/10.1089/acm.2008.0495 [PubMed]
Dale LM, Fabrizio AJ, Adhlakha P., Mahon MK, McGraw EE, Neyenhaus RD,. . . Zaber JM (2002). Terapijos terapeutai, dirbantys rankų terapijoje: Holizmo praktika sąnaudų ribojimo aplinkoje. Darbas (skaitymas, masė), 19, 35-45. [PubMed]
Elliot ML (2011). Atkreipkite dėmesį į sąmoningumą: kvietimas išplėsti profesinį bendradarbiavimą į besiplečiančio mąstymo diskurso. Profesinio mokslo žurnalas, 18, 366-376. http://dx.doi.org/10.1080/14427591.2011.610777
* Jackman MM (2014). Prisimenantis profesinis įsitraukimas. Singh NN redaktorius. (Ed.), Psichologija meditacijos (p. 241-277). Niujorkas: "Nova Science".
Kabatas-Zinn J. (1982). Ambulatorinė elgesio medicinos programa lėtiniu skausmu sergantiems pacientams, pagrįsta dėmesio meditacijos praktika: teoriniai aspektai ir preliminarūs rezultatai. Bendroji ligoninės psichiatrija, 4, 33-47. http://dx.doi.org/10.1016/0163-8343(82)90026-3 [PubMed]
* Kabat-Zinn J., Lipworth L. ir Burney R. (1985). Klinikinis dėmesingumo meditacijos panaudojimas lėtinio skausmo savireguliacijai. Elgesio medicinos žurnalas, 8, 163–190. http://dx.doi.org/10.1007/BF00845519 [PubMed]
Kielhofner G. (1995). Meditacija dėl rankų naudojimo. Skandinavijos žurnalas apie profesinę terapiją, 2, 153-166. http://dx.doi.org/10.3109/11038129509106808
* Kristjánsdóttir OB, Fors EA, Eide E., Finset A., van Dulmen S., Wigers SH ir Eide H. (2011). Rašytinis internetinis situacijos atsiliepimas mobiliuoju telefonu, siekiant paremti lėtinio plačiai paplitusio skausmo valdymą: internetinės intervencijos tinkamumo naudoti tyrimas. BMC raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, 12, 51 http://dx.doi.org/10.1186/1471-2474-12-51 [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
* Mahoney J. ir Hanrahan SJ (2011). Trumpa edukacinė intervencija, naudojant priėmimo ir įsipareigojimų terapiją: keturių sužeistų sportininkų patirtis. Klinikinės sporto psichologijos leidinys, 5, 252–273.
* McCracken LM ir Gutiérrez-Martínez O. (2011). Psichologinio lankstumo pokyčiai atliekant tarpdisciplininį grupinį chroniško skausmo gydymą, pagrįstą priėmimo ir įsipareigojimo terapija. Elgesio tyrimai ir terapija, 49, 267–274. http://dx.doi.org/10.1016/j.brat.2011.02.004 [PubMed]
* Meili T. ir Kabat-Zinn J. (2004). Žmogaus širdies jėga: istorija apie traumą ir pasveikimą bei jos pasekmes reabilitacijai ir gydymui. „Advances in Mind – Body Medicine“, 20, 6–16. [„PubMed“]
Moll SE, Tryssenaar J., Good CR ir Detwiler LM (2013). Psichoterapija: dabartinės ergoterapijos praktikos Ontarijuje profilis. „Canadian Journal of Occupational Therapy“, 80, 328–336. [„PubMed“]
* „Naber CM“, „Water-Schmeder O.“, „Bohrer PS“, Matonakas K., Bernšteinas AL ir „Merchant MA“ (2011). Tarpdisciplininis vestibuliarinės disfunkcijos gydymas: dėmesingumo, kognityvinio elgesio metodų ir vestibuliarinės reabilitacijos efektyvumas. Otolaringologija - galvos ir kaklo chirurgija, 145, 117–124. http://dx.doi.org/10.1177/0194599811399371 [PubMed]
* Orenstein E., Basilakos A. ir Marshall RS (2012). Sąmoningumo meditacijos poveikis trims afazija sergantiems asmenims. „International Journal of Language and Communication Disorders“, 47, 673–684. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-6984.2012.00173.x [PubMed]
* Pike AJ (2008). Kūno protinio fizioterapijos stebėjimas ilgalaikio lėtinio skausmo gydymui. Fizinės terapijos apžvalga, 13, 45-56. http://dx.doi.org/10.1179/174328808X251957
Reid D. (2011). Žvilgsnis ir tėkmė profesinėje veikloje: egzistavimas. Kanados žurnalas apie profesinę terapiją, 78, 50-56. http://dx.doi.org/10.2182/cjot.2011.78.1.7 [PubMed]
Reiner K., Tibi L. ir Lipsitz JD (2013). Ar dėmesingumu pagrįstos intervencijos sumažina skausmo intensyvumą? Kritinė literatūros apžvalga. Skausmo medicina, 14, 230–242. http://dx.doi.org/10.1111/pme.12006 [PubMed]
Shennan C., Payne S. ir Fenlon D. (2011). Kokie yra dėmesingumu pagrįstos intervencijos vėžio priežiūroje įrodymai? Apžvalga. Psicho-onkologija, 20, 681–697. http://dx.doi.org/10.1002/pon.1819 [PubMed]
Stroh-Gingrich B. (2012). Profesinės terapijos ir sąmoningumo meditacija: intervencija dėl nuolatinio skausmo. Profesinės terapijos dabar, 14, 21-22.
* Vindholmen S., Høigaard R., Espnes GA ir Seiler S. (2014). Grįžimas į darbą po profesinės reabilitacijos: ar dėmesingumas turi reikšmės? Psichologijos tyrimai ir elgesio valdymas, 7, 77–88. http://dx.doi.org/10.2147/PRBM.S56013 [nemokamas PMC straipsnis] [PubMed]
Wilcock AA (1999). Refleksijos apie tai, kaip daryti, būti ir tapti. Australijos profesinės terapijos leidinys, 46, 1-11. http://dx.doi.org/10.1046/j.1440-1630.1999.00174.x
Williamsas JMG ir Kabatas-Zinnas J. (2011). Mindfulness: įvairios perspektyvos apie jos prasmę, kilmę ir daugybę pritaikymų mokslo ir Dharmos sankirtoje. Šiuolaikinis budizmas, 12 http://dx.doi.org/10.1080/14639947.2011.564811
* Wong SY, Chan FW, Wong RL, Chu MC, Kitty Lam YY, Mercer SW ir Ma SH (2011). Lyginant įsisąmoninimu pagrįsto streso mažinimo ir daugiadisciplininių intervencinių programų, skirtų lėtiniam skausmui, veiksmingumą: atsitiktinių imčių lyginamasis tyrimas. Clinical Journal of Pain, 27, 724–734. http://dx.doi.org/10.1097/AJP.0b013e3182183c6e [PubMed]
Medis W. (1998). Tai yra šokinimosi laikas profesinei terapijai. Amerikos žurnalas apie profesinę terapiją, 52, 403-411. http://dx.doi.org/10.5014/ajot.52.6.403 [PubMed]
* Zangi HA, Mowinckel P., Finset A., Eriksson LR, Høystad TO, Lunde AK ir Hagen KB (2012). Sąmoningumu pagrįsta grupinė intervencija, skirta sumažinti psichologinį nerimą ir nuovargį pacientams, sergantiems uždegiminėmis reumatinėmis sąnarių ligomis: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Reumatinių ligų metraštis, 71, 911–917. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200351 [PubMed]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Papildomos temos: nugaros skausmai

 

Remiantis statistika, apytiksliai 80% žmonių patirtų nugaros skausmo simptomus bent kartą per visą jų gyvenimo laiką. Nugaros skausmas yra bendras skundas, kuris gali atsirasti dėl įvairių sužeidimų ir (arba) sąlygų. Dažnai natūralus stuburo degeneracija su amžiumi gali sukelti nugaros skausmą. Herniuoti diskai atsiranda tada, kai tarpslankstelinis diskas minkštas, gelio formos centras stumia aplinkui esančią ašarą, išorinis kremzlės žiedas, suspaudžiasi ir dirgina nervinius šaknis. Disko herniation dažniausiai pasireiškia palei nugarą arba juosmenines stuburas, tačiau jie gali pasireikšti palei kaklo stuburo arba kaklą. Nugaros skausmas, atsirandantis dėl nugaros ir (arba) sunkinančios būklės, gali sukelti išialgijos simptomus.

 

dienoraščio nuotrauka iš animacinių filmų "paperboy" didelės naujienos

 

KITA SVARBIAMA TEMA: Darbuotojo streso valdymas

 

 

DAUGIAU SVARBIOS TEMOS: EXTRA EXTRA: pasirinkimas chiropractic? | "Familia Dominguez" | Pacientai | El Paso, TX Chiropractor