Ryšys tarp nerimo ir uždegimo El Paso, TX Chiropractic daktaras
Dr Alex Gimenez, El Paso chiropractor
Tikiuosi, kad jums patiko mūsų tinklaraščio įrašai apie įvairias sveikatos, mitybos ir žalos temas. Prašome nedvejodami skambinti mums ar sau, jei turite klausimų, kada atsiranda poreikis rūpintis globa. Skambinkite biure ar save. "Office 915-850-0900" - "Cell 915-540-8444". Dr J

Ryšys tarp nerimo ir uždegimo

Nerimas yra dažniausiai pasitaikantis psichinės sveikatos sutrikimas Jungtinėse Amerikos Valstijose, turintis daugiau nei 40 milijonų suaugusiųjų. Nors kai kurie atvejai gali būti vidutinio sunkumo ir trumpalaikiai, kiti gali būti skausmingai silpni, tęsiasi daugelį metų arba tampa nuolatine problema. Nors beveik kiekvienas gali patirti laikiną nerimą prieš įvairaus pobūdžio įvykius, nerimas laikomas probleminiu, kai jis tam tikru ar kitu būdu trukdo įprastinei kasdienybei, įskaitant miego sutrikimus, socialinį stresą ar savęs rūpinimąsi. Nerimas yra susijęs su nemažai gyvenimo būdo, sveikatos ir mitybos aspektų, tačiau supratimas apie veiksnius ir pagrindines priežastis gali lemti efektyvesnį gydymo būdą.

 

Manoma, kad egzistuoja sąveika tarp imuninės sistemos ir centrinės nervų sistemos, ar CNS, paskatino išsamų tyrimą "psichoneuroimunologijos" klausimu, pernešančią sritį į intriguojantį lygmenį, kuriame vis dažniau išbandomos naujos hipotezės. Iki šiol daugiausia dėmesio buvo skiriama uždegiminių reakcijų buvimui ir esminiam depresijos poveikiui. Tačiau atsižvelgiant į didžiulį socialinį ir ekonominį poveikį dėl nerimą keliančio pacientų nerimo sutrikimų didėjimo, reikia skubiai atlikti tyrimus, siekiant geriau suvokti uždegimo vaidmenį nerimo ir kaip šie santykiai gali turėti įtakos vieni kitiems. Šio straipsnio tikslas - parodyti rezultatus ir aptarti didelio kohortinio tyrimo, atlikto siekiant nustatyti galimą ryšį tarp nerimo sutrikimų ir smegenų uždegimo, rezultatus.

 

Nerimo sutrikimai ir uždegimas didelėje suaugusiųjų grupėje

 

Abstraktus

 

Nors nerimo sutrikimai, kaip antai depresija, vis dažniau siejami su medžiagų apykaitos ir širdies ir kraujagyslių sistemos našta, priešingai depresijai, nepaisant uždegimo vaidmens neretai tirtas. Šis didelis koorto tyrimas nagrinėja nerimo sutrikimų ir nerimo charakteristikų sąsają su keliais uždegiminiais žymenimis. Šiuo tikslu pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą psichikos sutrikimų asmenys (18-65 metai) su srovės (N = 1273) arba perduoto (N = 459) nerimo sutrikimu (apibendrintas nerimo sutrikimas, socialinė fobija, panikos sutrikimas, agorofobija) , Ketvirto leidimo kriterijai ir sveika kontrolė (N = 556) buvo atrinkti iš Nyderlandų depresijos ir nerimo tyrimo. Be to, buvo įvertintas sunkumas, trukmė, pradinio amžiaus, nerimo potipio ir vienos rūšies depresija. Uždegiminiai žymenys buvo C reaktyvus baltymas (CRP), interleukinas (IL) -6 ir naviko nekrozės faktorius (TNF) -α. Rezultatai rodo, kad pritaikius sociodemografinius rodiklius, gyvenimo būdą ir ligas, padidėjęs CRP kiekis buvo nustatytas vyrams, bet ne moterims, esant dabartiniam nerimo sutrikimui, lyginant su kontroline grupe (1.18 (se = 1.05) ir 0.98 (se = 1.07) mg l -1, P = 0.04, Cohen d = 0.18). Nebuvo rasta asociacijų su IL-6 arba TNF-α. Tarp asmenų, turinčių dabartinį nerimo sutrikimą, su socialine fobija, ypač moterimis, buvo mažesnis CRP ir IL-6 lygis, tuo tarpu didžiausias CRP lygis buvo nustatytas tiems, kuriems vyresnio amžiaus nerimo sutrikimas. Ypač žmonėms, kurių amžius prasidėjo po 50 metų, CRP koncentracija padidėjo, palyginti su kontroliniais preparatais (1.95 (se = 1.18) ir 1.27 (se = 1.05) mg l-1, P = 0.01, Cohen d = 0.37). Galiausiai, padidėjęs uždegimas pasitaiko vyrams, turintiems dabartinius nerimo sutrikimus. Imuninė disreguliacija ypač pasireiškia žmonėms su vėlyvuoju budrumo sutrikimu, o tai rodo, kad egzistuoja specifinis pavėluoto sutrikimo potipis, turintis skirtingą etiologiją, galintis turėti alternatyvių gydymo būdų.

 

Raktiniai žodžiai: nerimo sutrikimas, nerimo ypatumai, kohortos tyrimas, uždegimas

 

Įvadas

 

Nerimo sutrikimai yra vieni iš labiausiai paplitusių ir išleidžiamų psichinių sutrikimų. 1, 2 didėjantys įrodymai rodo nerimą širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams ir tokioms ligoms kaip aterosklerozė, 3 metabolinis sindromas, 4 ir vainikinių arterijų širdies liga. 5, 6 Kadangi žemo lygio sisteminis uždegimas yra aiškiai matomas dalyvaujant šių somatinių būsenų etiologijoje, 7, 8, 9 buvo hipotezė, kad uždegimas atlieka svarbų vaidmenį nerimo sutrikimų atvejais ir gali sukelti ryšį tarp nerimo sutrikimų ir širdies ir kraujagyslių naštos. 10 nerimo sutrikimai taip pat labai sutrinka su depresija, 11, kuris dažniausiai buvo susijęs su imunine reguliacija. 12, 13 Tačiau, skirtingai nuo depresijos, labai nedaugeliuose tyrimuose buvo tiriamas ryšys tarp nerimo sutrikimų ir uždegimo. Dviejuose naujausiuose tyrimuose buvo susiję nerimo simptomai, susiję su padidėjusiu citokinų kiekiu, ypač C reaktyvaus baltymo (CRP) .14, 15. Dėl nerimo sutrikimų tyrimai daugiausia buvo skirti potrauminio streso sutrikimui, kuriame buvo nustatyta didelis uždegiminių žymenų kiekis .16, 17 Iš palyginti nedidelių klinikinių tyrimų (n≈100) palyginti nedaug įrodymų rodo, kad pacientams, sergantiems panikos sutrikimu18 ir generalizuotu nerimo sutrikimu, 19, kuris, atrodo, yra nepriklausomas nuo vienos morbidinės depresijos, padidėja uždegiminis aktyvinimas.

 

Kadangi dar yra ribotų imuninės reguliacijos ir nerimo tyrimų, galima tik pasvarstyti apie mechanizmus, kurie susieja šias dvi sąlygas. Buvo įrodyta, kad eksperimentiniu būdu sukeltas stresas sukelia uždegiminę reakciją, 20, dėl kurios mokslininkai teigia, kad būtent tai yra ūminio streso patirtis, tokia kaip panikos sutrikimai, dėl kurių didelis nerimo sutrikimų uždegimas. 18 Kitame rankos lėtinis stresas gali inicijuoti hipotalaminės-hipofizės-antinksčių (HPA) ašies ir imuninės sistemos pokyčius, kurie savo ruožtu gali sukelti depresiją ir nerimą. 21 Šie keliai nėra nepriklausomi, nes HPA ašis ir imuninė sistema yra glaudžiai susijęs. Nors HPA ašyje normaliose situacijose turėtų padidėti uždegiminės reakcijos, ilgesnis HPA ašies hiperaktyvumas gali sukelti silpnus priešuždegimines reakcijas į gliukokortikoidus, dėl kurių padidėja uždegimas. 22, 23 Taip pat galima teigti, kad imuniniai pokyčiai, susiję su lėtinėmis ligomis ir Senstant, 24 gali sukelti panašų nerimą keliančių poveikių. Nors keletas mechanizmų gali paaiškinti jungtį tarp uždegimo ir nerimo sutrikimų, galima tikėtis, kad imuninė disreguliacija nėra bendras reiškinys nerimo sutrikimų atvejais, bet gali būti ribojamas specifiniais pogrupiais. Nesvarbu, ar šis nerimo pogrupis yra apibrėžiamas dėl sutrikimo tipo, sutrikimo sunkumo ar trukmės, bendro sergamumo su depresija ar jo amžiaus, dar reikia ištirti.

 

Šiame tyrime ištirtas keletas bendrų nerimo sutrikimų (apibendrintas nerimo sutrikimas, socialinė fobija, panikos sutrikimas, agorafobija) ir padidėjęs uždegimas (CRP, interleukinas (IL) -6, naviko nekrozės faktorius (TNF) -α) didelėje imtyje su dabartiniais ir atsisakytais nerimo sutrikimais bei sveika kontrole. Be to, bus tiriama, ar specifinės nerimo charakteristikos (sunkumas, trukmė, pradinė amžius, potipis, depresijos ir sergamumas) taip pat skiria tuos nerimo pacientus, kuriems yra padidėjęs uždegimas.

 

Dalykai ir metodai

 

Pavyzdys

 

Nyderlandai tyrimas depresijos ir nerimo (NESDA) apima 2981 asmenims su ir be depresijos ir nerimo sutrikimų, kurių amžius 18-65 metus bazinio vertinimo 2004-2007. Dalyviai buvo įdarbinti iš bendruomenės (19%), bendrosios praktikos (54%) ir antrinės psichinės sveikatos priežiūros (27%), siekiant atspindėti plataus diapazono ir vystymosi psichopatologijos trajektoriją. Asmenys, turintys nepakankamo komandą olandų kalbos arba pradinio klinikinio diagnozavimo bipoliniu sutrikimu, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, sunkia medžiaga Naudojimo sutrikimas, psichozinis sutrikimas ar organinių psichikos sutrikimų, kaip pranešė patys ar jų psichikos sveikatos specialistui, buvo atmesti. Išsamus NESDA tyrimo koncepcijos ir mėginių ėmimo procedūrų aprašymas yra kitur. 25 Tyrimų protokolą patvirtino dalyvaujančių universitetų etikos komitetas, o po išsamių tyrimo aprašymų visi respondentai pateikė raštišką sutikimą.

 

Pradinio pokalbio metu pagal Diagnostikos ir statistikos vadovą buvo nustatytas nerimo sutrikimas (apibendrintas nerimo sutrikimas, socialinė fobija, panikos sutrikimas, agorafobija) ir depresijos sutrikimas (pagrindinis depresinis sutrikimas, distemija), naudojant kombinuotą interviu diagnozavimo priemonę (CIDI) Ketvirto leidimo kriterijai.26 CIDI yra labai patikima ir tinkama priemonė depresijos ir nerimo sutrikimų įvertinimui27 ir ją administruoja specialiai parengti moksliniai darbuotojai. Be to, visiems dalyviams buvo išmatuotas nerimo sunkumas naudojant "21" elemento savarankiško pranešimo "Beck Nutukimas" aprašą. 28 Šiose analizėse pasirinkome asmenis, kurių dabartinė vertė (ty praeityje 6 mėnesiais) arba atsisakyta (gyvenimo trukmė, tačiau ne dabartinis) nerimo sutrikimas ir sveika kontrolė. Sveikos kontrolinės grupės neturėjo nerimo sutrikimų ar depresijos sutrikimų, o "Beck" nerimo indekso rodmuo žemiau 10, nes 10 ar didesnis rodiklis rodo silpną nerimą. 29 Asmenims, kuriems buvo nerimo sutrikimai, buvo leidžiama šlapintis depresija. Iš šių 2342 asmenų 54 nebuvo įtraukta dėl trūkstamos informacijos apie uždegiminius žymenis, o šiuo tyrimu paliekant 2288 asmenų imtį. Asmenys, kurių duomenys apie uždegimą trūko, rečiau buvo moterys (55.6, palyginti su 66.9%, P = 0.08), tačiau nesiskyrė nuo asmenų, kuriems buvo nustatytas amžius, išsilavinimo metai ir nerimo sutrikimas.

 

Nerimo charakteristikos

 

Be CIDI potipio, nerimo sutrikimų diagnozė (apibendrintas nerimo sutrikimas, socialinė fobija, panikos sutrikimas, agorofobija), nerimo simptomai buvo išmatuojami remiantis Beck nerimo indeksu ir nerimo simptomų trukme, naudojant Gyvenimo grafiko interviu (LCI). 30 LCI naudoja kalendoriaus metodą, norėdami nustatyti gyvenimo įvykius per pastaruosius 4 metus, kad atnaujintumėte atmintį, po kurios įvertinamas nerimo ir vengimo simptomų buvimas per tą laikotarpį. Iš to išreikšta procentų pacientų, kuriems pasireiškė nerimo simptomai, skaičius. LCI buvo naudojamas kitų didžiųjų kohortinių tyrimų 31 ir įvykių istorijos kalendorių, tokių kaip LCI, buvo pasiūlyta natūralus atrankos metodas retrospektyviniam duomenų rinkimui. 32. Galėti ištirti, ar uždegimas buvo ypač susijęs su nerimo sutrikimais, kurių vėliau atsirado , kaip mes atradome depresijai, nerimo pradžios amžius 33 buvo gautas iš CIDI interviu. Galiausiai, iš CIDI buvo paimtas esamas sutrikusios depresijos sutrikimas (didelis depresijos sutrikimas, дистимия), siekiant patikrinti, ar įmanoma uždegiminių-nerimo ryšys nepriklausė nuo vienos ligos depresijos.

 

Uždegiminiai žymekliai

 

Uždegimo žymenys buvo įvertinti atliekant pradinį NESDA matavimą ir apėmė CRP, IL-6 ir TNF-α. NESDA dalyvių nevalgiusieji kraujo mėginiai buvo paimti ryte nuo 0800 iki 0900 valandų ir laikomi užšaldyti −80 ° C temperatūroje. CRP ir IL-6 buvo tiriami VU universiteto Medicinos centro Klinikinės chemijos skyriuje. Aukšto jautrumo CRP koncentracija plazmoje buvo matuojama dviem egzemplioriais, naudojant vidinę ELISA, pagrįstą išgrynintais baltymų ir polikloniniais anti-CRP antikūnais (Dako, Glostrup, Danija). Variacijos koeficientai vidaus ir tarp analizių buvo atitinkamai 5% ir 10%. IL-6 koncentracija plazmoje buvo matuojama dviem egzemplioriais atliekant didelio jautrumo ELISA (PeliKine CompactTM ELISA, Sanquin, Amsterdamas, Olandija). Vidinis ir tarp analizės variacijos koeficientas buvo atitinkamai 8% ir 12%. TNF-α koncentracija plazmoje buvo tiriama dviem egzemplioriais „Good Biomarker Science“, Leidene, Olandijoje, naudojant didelio jautrumo kietosios fazės ELISA (Quantikine® HS Human TNF-a Immunoassay, R&D systems, Minneapolis, MN, USA). Variacijos koeficientai vidaus ir tarp analizių buvo atitinkamai 10% ir 15%.

 

Kovariatai

 

Sociodemografinės charakteristikos apėmė lytį, amžių ir išsilavinimo metus. Kadangi gyvenimo būdo ypatybės gali būti siejamos ir su nerimu, ir su uždegimu, rūkymo būsena (niekada, buvusi, dabartinė), alkoholio vartojimas (<1, 1–14 (moterys) / 1–21 (vyrai),> 14 (moterys) /> 21 (vyrai) geria per savaitę), fizinis aktyvumas (matuojamas pagal Tarptautinį fizinio aktyvumo klausimyną34 MET minutėmis (energijos sąnaudų aktyvumo metu santykis su poilsio kartų skaičius per minutę, kai atliekama veikla) ​​per savaitę) ir kūno masės indeksas (svoris kilogramais dalijant iš aukščio metrais kvadratu). Be to, buvo atsižvelgta į kelis su liga susijusius kovariatus, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligų buvimą (įvertintą pagal savarankišką ataskaitą, pagrįstą tinkamu vaistų vartojimu (išsamų aprašymą žr. Vogelzangs ir kt. 6)), diabeto buvimą (gliukozės koncentracija nevalgius plazmoje nevalgius). lygis ~ 7.0 mmol l − 1 arba vaistų nuo diabeto vartojimas (ATC kodas A10)) ir kitų lėtinių ligų, apie kurias žmonės pranešė, skaičius (įskaitant plaučių ligą, osteoartritą ar reumatinę ligą, vėžį, opą, žarnyną). kepenų liga, epilepsija ir skydliaukės liga). Vaistų vartojimas buvo įvertintas pagal visų praėjusį mėnesį naudotų vaistų konteinerių patikrą ir klasifikuotas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos anatominę terapinę cheminę klasifikaciją.35 Statinų vartojimas (C10AA, C10B) ir sisteminių vaistų nuo uždegimo vartojimas (M01A, M01B , A07EB, A07EC). Antidepresantiniai vaistai apėmė reguliarų (> 50% viso laiko) selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI; N06AB), serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI; N06AX16, N06AX21), triciklių antidepresantų (TCA; N06AA) ir tetraciklinių antidepresų vartojimą; N06AX03, N06AX05, N06AX11).

 

Statistinė analizė

 

Pradinės charakteristikos buvo lyginamos tarp vyrų ir moterų, naudojant χ2 testą dichotominiams ir kategoriškiems kintamiesiems, nepriklausomų mėginių tyrimui tęstiniams kintamiesiems ir Mann-Whitney U-testui už uždegiminius žymenis. Vėlesnėms analizėms CRP, IL-6 ir TNF-α buvo transformuojami ln-normalizuojant paskirstymą, bet pateikiamos grįžtamai transformuotos reikšmės, siekiant pagerinti interpretavimą. Buvo aptartos nerimo sutrikimų ir uždegiminių žymenų sąsajos, naudojant bendrojo dispersiškumo analizę ir (sureguliuotas) priemones per nerimo grupes (neatsiunčiamos, srovės). Išbandžius tris skirtingus veiksnius, buvo išbandyti trys skirtingi modeliai: nepakankami, pakoreguoti pagal sociodemografinius rodiklius (lytis, amžius, išsilavinimas) ir papildomai pritaikyti prie gyvenimo būdo ir ligų (rūkymo statusas, alkoholio vartojimas, fizinis aktyvumas, kūno masės indeksas, širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, kitų lėtinių ligų skaičius, statinai, priešuždegiminiai vaistai). Kadangi depresija pasireiškė skirtingai dėl vyrų ir moterų uždegimo, 33 seksualinė sąveika dėl nerimo sutrikimų yra tikėtina. Todėl mes ištyrėme lytinę sąveiką, įtraukdami lyties simptomai ir nerimo sutrikimų būsenos sąveika. Atlikus analizę buvo kartojamos lyties sluoksniuotės.

 

Siekiant ištirti, ar specifinės nerimo savybės yra susijusios su padidėjusiu uždegiminiu lygiu, mes atlikome linijinės regresijos analizę su uždegiminiais žymenimis, kurių kiekvieno nerimo charakteristikos (sunkumas, trukmė, pradinio amžiaus, potipio, depresijos ir sergamumo amžius) rezultatas buvo asmenų, turinčių dabartinis nerimo sutrikimas.

 

Dr. Alex'o Jimenezo "Insight"

Nerimas yra dažnas terminas, kuris dažnai vartojamas norint paminėti situacinį stresą arba apibūdinti trumpalaikį sunkumą, tačiau žmonėms, gyvenantiems su nerimo sutrikimu, simptomai, susiję su šia psichine sveikatos problema, gali būti silpnėjantys. Nerimas gali būti sukeltas daugybės veiksnių, įskaitant depresiją ir lėtinį skausmą, tačiau tyrimo studijos pradėjo hipotezę, kad kitas bendras veiksnys gali būti tikrasis šaltinis, kodėl kai kuriems žmonėms kyla nerimas, o kiti - ne: uždegimas. Ryšys tarp nerimo ir uždegimo, taip pat depresijos ir uždegimo tampa vis labiau suprantamas. Tikėtina, kad nerimas gali sukelti tik uždegimą, tačiau, vertinant uždegiminius organizmo lygius, galima nustatyti geriausią gydymo metodą įvairiems nerimo sutrikimams ir pagrindinėms sveikatos problemoms, dažniausiai susijusioms su uždegimu, pvz., Lėtiniu skausmu.

 

rezultatai

 

Tyrimo imties amžiaus vidurkis buvo 41.8 (sd = 13.1) metai, o moterys - 66.9%. Bazinės visos imties savybės ir atskirai vyrams ir moterims yra parodytos 1 lentelėje. Moterys buvo jaunesnės, dažniau nevartojančios alkoholio, jų kūno masės indeksas buvo mažesnis, rečiau širdies ir kraujagyslių ligos ar diabetas ir rečiau vartojami statinai nei vyrai. Be to, moterų CRP lygis buvo didesnis nei vyrų. Visi kovariatai buvo susieti su bent vienu iš uždegimo žymenų, kurie buvo pateikti kitur. 33 Pearsono koreliacijos tarp uždegiminių žymenų buvo nedidelės (CRP – IL-6: r = 0.31; CRP – TNF-α: r = 0.13; IL- 6 – TNF-α: r = 0.12; visi P <0.001).

 

Lentelės 1 bazinės charakteristikos

 

Lentelė 2 rodo (koreguojamas) vidutinis uždegimo lygis tarp nerimo grupių (kontrolė, sumažinta, srovė), remiantis analizuojant (bendrai) dispersiją. Bendrame imtyje aukštesnioji CRP koncentracija buvo nustatyta asmenims, turintiems dabartinį nerimo sutrikimą, palyginti su kontroliniais tyrimais nepasikeistais tyrimais (1.36 (se = 1.04) ir 1.11 (se = 1.05) mg l-1, P = 0.001) , tarp nerimo sutrikimų ir bet kurio uždegimo žymenų nebuvo sąsajų. Tačiau pastebėta, kad CRP yra susijusi su svarbia sekso ir nerimo sutrikimu (perduodama: P = 0.57; srovė: P = 0.002). Stratifikuotos CRP analizės parodė, kad net ir visiškai pakoregavus gyvenimo būdą ir ligas, vyrams, turintiems dabartinius nerimo sutrikimus, buvo didesnis CRP lygis, palyginti su kontroliniais (1.18 (se = 1.05) ir 0.98 (se = 1.07) mg l-1, P = 0.04 , Cohen's d = 0.18). Moterims nerimo sutrikimai nebuvo reikšmingai susiję su CRP. IL-6 (perduotas: P = 0.47; srovė: P = 0.40) arba TNF-α (perduotas: P = 0.92; srovė: P = 0.87) nenustatyta jokio sekso sąveikos. Kaip mes anksčiau pranešėme apie sąnarias tarp uždegiminių lygių ir antidepresantų šiuo metu depresija, 33 metu mes patikrinome antidepresantų įtaką mūsų dabartiniams rezultatams. Mūsų TCA / TeCA vartojusiems asmenims, turintiems dabartinius nerimo sutrikimus (N = 1273; P = 0.001), nustatyta didesnė CRP koncentracija. Norint ištirti, ar padidėjusiam CRP nustatymas šiuo metu nerimaujantiems vyrams nepriklausė nuo TCA / TeCA vartojimo, mes atmetėme visus vyrus, kurie naudojosi TCA / TeCA (N = 36). Rezultatai išliko panašūs, nors jie ir nėra reikšmingi (vyrai, turintys dabartinius nerimo sutrikimus, palyginti su kontroline grupe: 1.13 (se = 1.05) ir 0.97 (se = 1.07) mg l-1, P = 0.08, Cohen d = 0.15). Be to, norint sumažinti galimą slegiančių ligų poveikį uždegimo lygiui kraujo praliejimo metu, visi asmenys, kurie per savaitę prieš šalinant kraują buvo šalta ar karščiavimu, buvo atmesti (N = 645), tačiau išvados liko panašios (vyrai, turintys dabartinius nerimo sutrikimus, palyginti su kontroline grupe: 1.09 (se = 1.06) ir 0.91 (se = 1.07) mg l-1, P = 0.06, Cohen d = 0.19).

 

Lentelė 2 sureguliuotas vidutinis žymeklio lygis

 

Siekiant ištirti, ar specifinės nerimo charakteristikos (sunkumas, trukmė, pradinė amžius, potipis, depresijos sutrikimas) buvo susiję su uždegimu, šiuo metu veikiančių nerimo sutrikimų (N = 1273, lentelė 3) pogrupyje buvo atliekamos linijinės regresijos analizės. Nerimo sunkumas ir trukmė nebuvo susijusi su uždegimu. Vėliau amžius nerimo sutrikimas pradžios buvo susijęs su pakilusiu CRB koncentracija (β = 0.053, P = 0.05), net ir po papildomą koregavimą TCA / Teca naudojimo (β = 0.053, P = 0.05). Asmenys, turintys socialinės fobijos turėjo mažesnes CRB (β = -0.053, P = 0.04) ir IL-6 (β = -0.052, P = 0.05), palyginti su asmenų su kitų tipų nerimo sutrikimų. Socialinės fobijos ir IL-6 asociacija pasirodė esanti būdinga moterims (β = -0.089, P = 0.007), bet ne vyrams (β = 0.025, P = 0.61; P sekso sąveika = 0.05). Kartais pasireiškiantis depresinis sutrikimas dar labiau nesiskyrė nuo nerimo asmenų, kuriems buvo padidėjęs uždegimas.

 

Lentelė 3 charakteristikų asociacija

 

Norėdami dar labiau iliustruoti išvadas, susijusias su pradžios amžiumi, sukonstravome penkias nerimo sutrikimo amžiaus grupes (<20, 20–30, 30–40, 40–50, ⩾ 50). 1 paveiksle pateikiami koreguotų atgalinės transformacijos CRP lygių vidurkiai visose kontrolinėse grupėse ir pradinių grupių amžius, remiantis kovariacijos analize. CRP lygis padidėjo tik tiems asmenims, kurių amžius prasidėjo po 50 metų (1.95 (se = 1.18), palyginti su 1.27 (se = 1.05) mg l-1 kontrolinėse grupėse, P = 0.01, Coheno d = 0.37). Palyginimui, koreguotas vidutinis CRP lygis asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, buvo 1.62 (se = 1.11), iliustruojantis šios išvados klinikinę svarbą. Išskyrus asmenis, kurie savaitę prieš kraujo paėmimą sirgo peršalimu ar karščiavimu (N = 513), buvo panašių rezultatų (pradžios amžius po 50 metų, palyginti su kontrolinėmis grupėmis: 1.73 (se = 1.20), palyginti su 1.18 (se = 1.05) mg l− 1, P = 0.04, Koeno d = 0.35). Rezultatai taip pat buvo panašūs, kai analizuojant 1 paveikslą apsiribota 50 metų ir vyresnių asmenų (N = 589; pradžios amžius po 50 metų, palyginus su kontroline grupe): 2.05 (se = 1.16), palyginti su 1.35 (se = 1.08) mg, imtimi. l −1, P = 0.01, Coheno d = 0.40), pabrėžiant, kad didesnė CRP tiems, kurių amžius prasidėjo nuo 50 metų ar vyresnis, nebuvo susijęs su pačiu šių asmenų amžiumi. Galiausiai, atlikus post-hoc analizę, mes tiesiogiai palyginome CRP lygį tarp asmenų, turinčių vėlyvą, palyginti su ankstyvu nerimo sutrikimu, pasibaigus 50 metų laikotarpiui, ir nustatėme žymiai aukštesnį CRP lygį vėlyvos pradžios grupėje (1.91 (se = 1.19) palyginti su 1.35 (se = 1.03) mg l-1, P = 0.05, Coheno d = 0.30).

 

Pav. 1 koreguoti vidutiniai CRP lygiai

 

Diskusija

 

Dabartinis tyrimas yra vienas iš pirmųjų ir iki šiol didžiausių, siekiant ištirti nerimo sutrikimų ir uždegimo ryšį. Rezultatai rodo, kad vyrai, turintys dabartinį nerimo sutrikimą, turi šiek tiek padidėjusį CRP lygį, netgi atsižvelgdami į didelį gyvenimo būdo ir ligos veiksnių skaičių. Padidėjęs CRP kiekis ypač pasireiškė tiems asmenims, kuriems pavėluotas nerimo sutrikimas.

 

Mūsų rezultatai atitinka keletą ankstesnių tyrimų, kuriuose nagrinėjamas nerimo simptomų ar uždegimo sutrikimų ryšys. Galimi įrodymai iki šiol apsiribojo vertinant nerimo simptomus bendrojoje populiacijoje, 14, 15, apriboti specifiniais nerimo sutrikimais mažuose klinikiniuose mėginiuose16, 17, 18 arba širdies ligos populiacijoje. 19 Mūsų tyrimas papildo literatūrą, parodydamas, kad padidėjęs CRP lygiai gali būti nustatyti tarp kelių bendrų nerimo sutrikimų gana didelėje nerimą keliančių asmenų ir kontrolinių grupių grupėje, ypač tuose, kuriems vėliau atsirado nerimo sutrikimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos koncentracijos buvo ypač padidintos tarp vyrų, turinčių nerimo sutrikimų, o tai atitinka didelio masto Liukkonen ir kt., 15 tyrimą, kuris parodė, kad susirgimai tarp nerimo simptomų ir CRP tik vyrams. Priešingai, Pitsavos ir kt., 14 nustatė ryšius tarp nerimo simptomų ir CRP koncentracijos tiek vyrams, tiek moterims. Asmenys, įtraukti į Pitsavos ir kt. Tyrimą. buvo daug vyresni (18-89 metai, vidutinis amžius 45 metų) nei Liukkonen ir kt. tyrime. (visi 31 metai) ir šiek tiek vyresni nei šiame tyrime (18-65 metai, vidutinis amžius 42 metai). Galbūt seksualiniai skirtumai tampa vis mažiau aiškūs, nes dėl hormoninių moterų gyvenimo trukmės pokyčių, kurie turi įtakos uždegimo lygiui, padidėja amžius.36 Tai galėtų atitikti mūsų išvadą, kad CRP lygis buvo padidėjęs vėlyvuoju vyrų ir moterų skaičiumi nerimo sutrikimų.

 

Mūsų išvados dėl nerimo sutrikimų taip pat labai panašios į mūsų ankstesnes išvadas dėl depresijos sutrikimų ir uždegimo. 33 Tame tyrime nustatyta, kad depresija sergantiems vyrams, ypač tiems, kuriems vėliau pasireiškė depresija, padidėjo uždegimas, ypač CRP. CRP poveikis vyrams, turinčioms smegenų sutrikimą, taip pat yra panašus į nerimą (Coheno d = 0.18) ir depresijos (Coheno d = 0.21) sutrikimus. Šiuolaikinių nerimo sutrikimų atveju nebuvo nustatyta tendencijos prisijungti prie IL-6, kurią nustatė esami depresiniai sutrikimai vyrams. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad asmenims, turintiems nerimo sutrikimą, kartu sutrikusios depresijos sutrikimas nebuvo susijęs su didesniu uždegimu, todėl galima manyti, kad nerimo sutrikimai yra neatsiejami nuo depresijos.

 

Remiantis ankstesnėmis mūsų dabartinių depresinių sutrikimų išvadomis, 33 CRP lygis buvo ypač padidėjęs tarp asmenų, kuriems vėliau atsirado nerimo sutrikimų. Priešingai, charakteristikos, kurios dažniau siejamos su ankstyvu pradžios amžiumi, tokios kaip didesnis sunkumas ir ilgesnė trukmė, nebuvo susijusios su padidėjusiu uždegimu. Be to, mūsų imtyje moterys turėjo ankstesnį nerimo sutrikimo amžių nei vyrai, galbūt prisidedant prie bendro moterų nerimo sutrikimų ir uždegimo ryšio trūkumo. Be to, mes nustatėme, kad CRP lygis buvo mažiausias tarp asmenų, sergančių socialine fobija, palyginti su kitais nerimo sutrikimais, ypač moterų. Pranešta, kad socialinės fobijos amžius yra daug ankstesnis, palyginti su generalizuotu nerimo sutrikimu ar panikos sutrikimu, 37 kuris buvo patvirtintas mūsų imtyje (16.6, palyginti su 25.9 metų, P <0.001). Mūsų žiniomis, joks kitas tyrimas dar nenagrinėjo socialinės fobijos ir uždegimo ryšio. Mūsų tyrime tik devyniems asmenims, turintiems socialinę fobiją, sutrikimas atsirado po 50 metų ar vėliau. Todėl žemas uždegimo lygis asmenims, turintiems socialinę fobiją, negali paaiškinti mūsų išvadų dėl padidėjusio CRP lygio asmenims, turintiems nerimo sutrikimo amžių po 50 metų. Neseniai atliktas Copeland ir kt. Tyrimas parodė, kad, atsižvelgiant į su sveikata susijusį elgesį, generalizuotas nerimo sutrikimas nebuvo susijęs su padidėjusiu CRP lygiu tarp vaikų ir paauglių. Šios išvados prieštarauja idėjai, kad uždegimo ir nerimo asociacija yra tik ūmaus streso, patiriamo nerimo sutrikimų, rezultatas. Nors mes negalime daryti išvadų apie etiologiją, remdamiesi savo skerspjūvio analize, mūsų dabartinės išvados atitinka augančius įrodymus, rodančius aiškią etiologiją, apimančią kraujagyslių / metabolinius / uždegiminius veiksnius esant depresijai ar nerimo sutrikimams, kurie prasideda vėliau gyvenime. 38, 39, 40 Galimas psichologinio ir fizinio streso kaupimasis visą gyvenimą gali sukelti imunologinius pokyčius41, kurie galiausiai sukelia depresiją ir nerimą.

 

Mūsų ankstesnėje ataskaitoje 33 nustatėme skirtingų antidepresantinių vaistų klasių uždegimo lygių skirtumus, o tai patvirtino aukštesnę CRP koncentraciją TCA / TeCA vartotojais mūsų šiuo metu esančių asmenų, turinčių dabartinių nerimo sutrikimų, imtyje. Išskyrus asmenis, naudojančius TCA ar TeCA, šiek tiek silpnesnis poveikis buvo susijęs su šiuo metu vyraujančiu nerimo sutrikimu ir CRP. Tai gali reikšti, kad padidėjęs CRP kiekis vyrams, turintiems dabartinių nerimo sutrikimų, yra tam tikra dalimi dėl TCA / TeCA vartojimo. Kita vertus, asmenys, naudojantys TCA / TeCA, gali atstovauti sunkesniam nerimo sutrikimų atvejams, tokiu atveju jų pašalinimas veda į nepakankamą asociacijos vertinimą. TCA / TeCA vartojimo koregavimas neturėjo įtakos mūsų duomenims apie nerimo sutrikimų amžių, ir tai rodo, kad vėlyvojo nerimo sutrikimai nepriklausomai yra susiję su didesniu CRP lygiu.

 

Kokie yra mūsų išvadų klinikiniai aspektai? Pirma, mūsų išvada dėl padidėjusio kreatinino klirensų kiekio, ypač tiems, kuriems pasireiškė pavėluotas nerimo sutrikimas, gali reikšti, kad egzistuoja specifinis pasireiškiančio nerimo potipis su aiškia etiologija. Kadangi mes nustatėme panašius rezultatus dėl depression33 ir dėl to, kad depresija ir nerimas yra labai sutrikę sutrikimai, 11 tai gali reikšti, kad depresija ir nerimas su vėlyva pradine dalimi turi panašią etiologiją ir yra viena konkreti sutrikimų grupė, kuri gali būti labiau skiriasi nuo kiti depresijos ar nerimo sutrikimai, kurie yra ankstesniame gyvenime. Kadangi mes galime tik spekuliuoti apie etiologiją, pagrįstą mūsų skerspjūvio tyrimais, reikia atlikti išilginius tyrimus siekiant patvirtinti, kad egzistuoja etiologiškai skirtingas vėlyvuoju potipiu. Antra, jei patvirtinta, atskira etiologija dėl vėlyvojo uždegimo sutrikimų turi įtakos skirtingoms šio pogrupio gydymo strategijoms. Galbūt vaistų nuo uždegimo ar gyvenimo būdo, pavyzdžiui, fizinių pratimų, kurių metu yra (kai kurie) įrodymai, kad jie normalizuoja imuninę ir metabolinę disreguliaciją, 43 ir tam tikru laipsniu pagerina depresijos simptomus, 44, 45 gali būti naudingi žmonėms su vėlyva pradžia nerimo sutrikimai.

 

Mūsų tyrimas turi keletą svarbių privalumų, tokių kaip didelis imties dydis, daugybinių uždegiminių žymenų vertinimas, keletas nerimo sutrikimų klinikinės diagnozės, tinkamas galimų sumaišties reguliavimas ir gebėjimas ištirti nerimo charakteristikų vaidmenį. Tačiau reikia pripažinti kai kuriuos apribojimus. Kadangi mūsų duomenys yra skerspjūvio, negalime daryti jokių išvadų apie asociacijos kryptį. Be to, nors mes pakoregavome didelį galimų nesuderinamų veiksnių rinkinį, nepastebimai blogas gyvenimo būdo elgesys ar sveikatos veiksniai gali būti paaiškinimas tarp uždegimo ir nerimo sutrikimų. Pavyzdžiui, subklinikinė širdies ir kraujagyslių liga gali būti prieš uždegimą ir nerimą. Kita vertus, subklinikinė liga gali būti vienas būdas, kaip uždegimas veda prie nerimo vėlesniame gyvenime. Norint ištirti, ar imuninė reguliacija yra pirmtakas arba nerimo rezultatas, reikia išilginių tyrimų, ar šie santykiai yra dvikrypčio pobūdžio. Be to, kaip ir daugumoje kitų tyrimų, mes įvertinome uždegiminių žymenų cirkuliuojančius lygius, kurie rodo didelį individų skirtumą, kuris paaiškintų gana kuklias bendras nerimo sutrikimų ir uždegimo asociacijas mūsų tyrime.

 

Apibendrinant, mūsų rezultatai rodo, kad vyrams, turintiems nerimo sutrikimų, yra žemo lygio sisteminis uždegimas. Padidėjęs uždegimas ypač pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, kurių nerimas sutrinka vėliau. Būtina išilgai atlikti tyrimus siekiant patvirtinti, kad uždegimas yra etiologinis veiksnys nerimo sutrikimams, kuriems pasireiškia vėlyvas laikas, po to atliekami intervenciniai tyrimai, kuriuose tiriamos naujos gydymo strategijos (pvz., Priešuždegiminiai vaistai, gyvenimo būdo intervencijos) šiai pogrupio daliai su vėlyvuoju laikotarpiu nerimas.

 

Padėka

 

NESDA tyrimo infrastruktūra (http://www.nesda.nl) finansuojama Nyderlandų sveikatos tyrimų ir plėtros organizacijos (Zon-Mw, dotacijos numeris 10-000-1002) Geestkracht programa, kurią remia dalyvaujantys universitetai ir psichinės sveikatos organizacijos (VU universiteto medicinos centras, GGZ inGeest, Arkin, Leideno universiteto medicinos centras, GGZ Rivierduinen, universiteto medicinos centras Groningenas, Lentis, GGZ Fryzija, GGZ Drentė, Sveikatos kokybės kokybės institutas (IQ Healthcare), Nyderlandų sveikatos paslaugų tyrimų institutas (NIVEL) ir Nyderlandų psichinės sveikatos ir priklausomybės institutas (Trimbos)). NV buvo remiamas per EMGO Sveikatos ir rūpybos tyrimų instituto ir BP stipendiją per VICI dotaciją (NWO dotacija g1811602). Neužkrečiamųjų žymeklių tyrimą patvirtino Neurologijos universitetas Amsterdame.

 

pastabos

 

Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.

 

Endokanabinoidų sistemos palaikymas El Paso, TX Chiropractor

 

Be Biologinės įvairovės konvencijos. Parama visai endokanabinoidų sistemai

 

Kiekvieną dieną vis daugiau ir daugiau sąmoningų vartotojų pradeda labai domėtis maisto papildais, kurie skatina tinkamą endokanabinoidų sistemos ar ECS funkciją. Nors manija, kad marihuana ir medžiagos, gautos iš marihuanos arba susijusios su marihuana, yra vienintelės galimybės pasiekti šį poveikį, vartojimo rinkoje didžiausią dėmesį skiria vienai cheminei medžiagai: kanabidoliui.

 

Kas yra CBD?

 

Kananbidolis, visuotinai žinomas kaip KCB, yra marihuanoje ir kanapėse randama cheminė medžiaga, kuri sąveikauja su ECS. KCB yra tik viena iš plačios cheminių medžiagų, žinomų kaip fitokanabinoidai. Kanabidolis pavertė gerai žinomą fitakoannabinoidą, nes jis buvo ištirtas, kad jis virsta nauja medikamentu, o taip pat nauda, ​​kurią rodo BĮK, šiame sudėtyje daug dėmesio skiria.

 

Ką gali padaryti CBD?

 

Nors biologinė įvairovė žmogaus organizme atlieka keletą veiksmų, ECS ar endokanabinoidų sistema savo labiausiai žinoma funkcija gali slopinti fermento, vadinamo riebalų rūgšties amido hidrolazės arba FAAH, veiklą. FAAH sulaužo anandamidą tarp kūno endogeninių kanabinoidų, kuris, žinoma, yra susijęs su ECS CB1 receptoriumi. ECS CB1 receptorius, pirmiausiai randamas smegenyse, yra tas pats receptorius, kurio THC arba tetrahidrokanabinolis susieja. Kitaip tariant, anandamidas, dažnai vadinamas "palaimos molekulėmis", yra žmogaus kūno natūralus THC.

 

Tačiau, nors THC gali turėti neigiamą poveikį, pavyzdžiui, sukelti nerimo jausmus, lengvas haliucinacijas, galvos svaigimą, greitą širdies susitraukimų dažnį, sulėtėjusį reakcijos laiką ir maisto cauraciją, natūraliai organizme pagamintas anandamidas, atrodo, daro teigiamą poveikį nuotaikai, atmintis, smegenų funkcija ir skausmas. Kadangi anandamidas paprastai greitai yra suskaidomas FAAH, ir kadangi CBD moduliuoja FAAH, kanabidilio svarbiausia yra tai, kad ji gali išlaikyti anandamido koncentraciją, tokiu būdu didinant anandamido naudą ECS. Biologinė įvairovė taip pat tiesiogiai prisijungia prie CB1 ir CB2 receptorių ir atlieka veiklą už ECS ribų, todėl gali būti daug naudos sveikatai.

 

KCB yra vaistas pagal FDA

 

Kadangi BĮK yra palyginti saugus, neturi nepageidaujamo THC šalutinio poveikio ir gali būti lengvai gaunamas iš kanapių, o ne marihuanos, natūralių produktų pramonę užplūdo produktai, pažymėti kaip BĮK. Tačiau prieš šį naujausią reiškinį Didžiosios Britanijos farmacijos įmonė pradėjo tirti CBD, kaip alternatyvų vaistams ir (arba) vaistams, naudojamiems atspariai vaikų epilepsijai gydyti, privalumus.

 

Ši kompanija "GW Pharmaceuticals" ("dba Greenwich Biosciences") pradėjo ikiklinikines 2007 operacijas dėl biologinės įvairovės biologinės įvairovės ir įtraukė tiriamąjį naują vaistą, vadinamą Epidiolex®, klinikinių tyrimų pabaigoje.

 

"2017" kelis įspėjamuosius laiškus, išsiųstus daugeliui įmonių, FDA pažymėjo: "Jei toks straipsnis, kaip antai BĮK, būtų patvirtintas tyrimui kaip naujas vaistas ir (arba) vaistas, dėl kurio buvo pradėti reikšmingi klinikiniai tyrimai ir dėl kurių tokių tyrimų egzistavimas buvo paskelbtas viešai, tada produktai, kurių sudėtyje yra šios cheminės medžiagos, nepatenka į dietinio priedo apibrėžimą "Kadangi tyrimas, atliktas dėl BĮK kaip vaisto, anksčiau nei buvo skatinamas BĮK kaip maisto papildas, produktai, kurių sudėtyje yra išgryninto BĮD arba praturtintas su KPD FDA laikoma vaistiniais preparatais, o ne maisto papildais.

 

Kodėl palaikykite visą ECS?

 

ECS yra ne tik kūno sistema, kuri užbaigia vieną funkciją, iš tikrųjų tai toli gražu nėra. ECS receptoriai yra plačiai pasklidę visame kūne. KCB yra izoliuota molekulė, kuri daugiausia veikia tik vienoje ECS sudedamojoje dalyje; ty jis slopina fermentą FAAH, todėl jūsų endokanabinoidų sistemai natūraliai pagamintas anandamidas pasižymi didesniu aktyvumu. Bet kaip apie likusius ECS?

 

ECS turi mažiausiai du pagrindinius receptorius, CB1 ir CB2 receptorius. Be to, kartu su anandamidu žmonės taip pat gamina endokanabinoidą, vadinamą 2-archidonoil gliceroliu arba 2-AG, kuris gali būti suskaidomas fermento monoacilglicerolio lipazės arba MAGL. Jei mes ketiname palaikyti ir maitinti visą ECS, tada sutelkti dėmesį į vieną molekulę, pvz., BĮD, kuri veikia tik vienoje ECS dalyje, gali būti ne geriausias būdas.

 

Kanapių sudėtyje yra daug aktyvių molekulių, įskaitant ir fitokanabinoidų grupę. Kai kurie, pavyzdžiui, kanabigerolis arba CBG, silpnai susilieja su CB1 ir CB2 receptoriumi. Tiek CBG, tiek kanabichromenas arba CBC taip pat gali padėti palaikyti sveiku anandamido kiekį. Fitokanabinoidas beta-kariofilenas arba BCP, kuris yra augaluose, pavyzdžiui, juodųjų pipirų ir skiltelių, yra susietas su CB2 receptoriumi, kuris palaiko 2AG veiksmus. Kiti natūralūs augalų junginiai, ypač specifiniai terpenoidai, turi papildomų funkcijų, lyginant su fitokanabinoidų funkcijomis.

 

"Entourage" poveikis

 

Nors izoliuota biologinė įvairovė gali turėti įtakos visai sveikatai ir sveikatai, kanabidilas nėra kur nors šalia viso ECS skatinimo proceso. Naudojant visą kanapių aliejaus infuziją kartu su apyniais, pipirais, gvazdikėliais ir rozmarinu, kurių sudėtyje yra natūraliai atsirandančių papildomų junginių, kanapių aliejus maitina visą ECS, suteikiant holistinį požiūrį į sistemą, kuri dažnai yra apleista ir nepasiekiama pusiausvyros šiandieniniame streso pasaulyje.

 

Kanapių aliejus maitina visą ECS, suteikiant holistinį požiūrį į sistemą, kuri dažnai nepaisoma ir nepasiekiama pusiausvyros šiandieniniame streso pasaulyje. Mokslininkai, tyrinėjantys ECS, nurodo, kad šis metodas yra "šaltinio" efektas, ir kai kurie aukšti mokslininkai mano, kad toks požiūris yra labai veiksmingas, išlaikant vertingos endokanabinoidinės sistemos sveikatą ir tonas, taip pat kontroliuojant uždegimo ir nerimo simptomus Žmogaus kūnas.

 

Taigi, nerimas yra vienas iš labiausiai paplitusių psichinės sveikatos sutrikimų JAV. Šią varginančią sveikatos problemą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau daugelis tyrimų parodė, kad yra ryšys tarp nerimo sutrikimų ir smegenų uždegimo. Remiantis aukščiau pateiktu straipsniu, įrodyta, kad stresas sukelia uždegiminę reakciją, dėl kurios mokslininkai teigė, kad nerimas gali sukelti didelį uždegimą. Kohortos tyrimo rezultatų matai parodė, kad žemo laipsnio uždegimas yra asmenims, turintiems nerimo sutrikimų. Norint patvirtinti nerimo ir uždegimo ryšį, vis dar reikalingi tolesni tyrimai. Be to, nustatyta, kad palaikant endokanabinoidų sistemos arba ECS funkciją, naudojant CBD ar kanabidiolį, yra daug naudos sveikatai, įskaitant pagalbą esant uždegimui ir nerimui. Nacionalinio biotechnologijų informacijos centro (NCBI) nurodyta informacija. Mūsų informacijos sritis apsiriboja chiropraktika, taip pat stuburo sužalojimais ir sąlygomis. Norėdami aptarti temą, nedvejodami kreipkitės į dr. Jimenez arba susisiekite su mumis adresu 915-850-0900 .

 

Kuratorius dr. Alexas Jimenezas

 

1. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. 12 mėnesio DSM-IV sutrikimų paplitimas, sunkumas ir komfortabilumas nacionaliniame komparatyvumo tyrime. Arch Gen psichiatrija. 2005; 62: 617-627. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
2. Buist-Bouwman MA, de GR, Vollebergh WA, Alonso J, Bruffaerts R, Ormel J. Funkcinė psichinių sutrikimų negalia ir lyginimas su fiziniais sutrikimais: tyrimas tarp visų šešių Europos šalių gyventojų. "Acta Psychiatr Scand". 2006; 113: 492-500. [PubMed]
3. Seldenrijk A, Vogelzangs N, van Hout HP, van Marwijk HW, Diamant M, Penninx BW. Depresijos ir nerimo sutrikimai bei subklinikinės aterosklerozės rizika. Nyderlandų depresijos ir nerimo tyrimas (NESDA). J Psychosom Res. 2010; 69: 203-210. [PubMed]
4. Carroll D, Phillipsas AC, Thomas GN, Gale CR, "Deary I", "Batty GD". Vietnamo patirties tyrime apibendrintas nerimo sutrikimas siejamas su metaboliniu sindromu. Biol Psychiatry. 2009; 66: 91-93. [PubMed]
5. Roest AM, Martens EJ, de JP, Denollet J. Nerimas ir incidento rizika, koronarinė širdies liga: metaanalizė. J Am Coll Cardiol. 2010; 56: 38-46. [PubMed]
6. Vogelzangs N, Seldenrijk A, Beekman AT, van Hout HP, de JP, Penninx BW. Širdies ir kraujagyslių ligos asmenims, sergantiems depresijos ir nerimo sutrikimais. J Affect Disord. 2010; 125: 241-248. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
7. Libby P. Uždegimas aterosklerozėje. Gamta. 2002; 420: 868-874. [PubMed]
8. Sutherland JP, McKinley B, Eckel RH. Metabolinis sindromas ir uždegimas. Metab Syndr Relat Disord. 2004; 2: 82-104. [PubMed]
9. Willerson JT, Ridker PM. Uždegimas kaip širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys. Cirkuliacija. 2004; 109 (21 priedas 1: II2-10. [PubMed]
10. Huffman JC, Celano CM, Januzzi JL. Santykis tarp depresijos, nerimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pacientams, sergantiems ūminiais koronariniais sindromais. Neuropsychiatr Dis gydymas. 2010; 6: 123-136. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
11. Lamers F, van OP, Comijs HC, Smit JH, Spinhoven P, van Balkom AJ ir kt. Didesnio kohortinio tyrimo komplikacijų tendencijos nerimo ir depresijos sutrikimams: Nyderlandų depresijos ir nerimo tyrimas (NESDA). J Clin psichiatrija. 2011; 72: 341-348. [PubMed]
12. Howren MB, Lamkin DM, Suls J. Depresijos su C reaktyvaus baltymo, IL-1 ir IL-6 asociacijos: metaanalizė. Psychosom Med. 2009; 71: 171-186. [PubMed]
13. Dowlati Y, Herrmann N, Swardfager W, Liu H, Sham L, Reim EK ir kt. Citokinų metaanalizė pagrindinėje depresijoje. Biol Psychiatry. 2010; 67: 446-457. [PubMed]
14. Pitsavos C, Panagiotakos DB, Papageorgiou C, Cetsekou E, Soldatos C, Stefanadis C. Nerimas dėl uždegimo ir krešėjimo žymenų tarp sveikų suaugusiųjų: ATTICA tyrimas. Aterosklerozė. 2006; 185: 320-326. [PubMed]
15. Liukkonen T, Rasanen P, Jokelainen J, Leinonen M, Jarvelin MR, Meyer-Rochow VB ir kt. Susijungimas tarp nerimo ir C reaguojančių baltymų (CRP) lygių: yra Šiaurės Suomijos 1966 gimimo koorto tyrimo rezultatas. Eur psichiatrija. 2011; 26: 363-369. [PubMed]
16. Gill JM, Saligan L, Woods S, P. G. PTSD yra susijęs su uždegiminės imuninės veiklos pertekliumi. Perspect psichiatrijos priežiūra. 2009; 45: 262-277. [PubMed]
17. Spitzer C, Barnow S, Volzke H, Wallaschofski H, John U, Freyberger HJ ir kt. Poreginio streso sutrikimo asociacija su mažo laipsnio C reaguojančio baltymo padidėjimu: bendrojo populiacijos duomenys. J Psychiatr Res. 2010; 44: 15-21. [PubMed]
18. Hoge EA, Brandstetter K, Moshier S, Pollack MH, Wong KK, Simon NM. Plati spektras citokinų anomalijų, susijusių su panikos sutrikimu ir potrauminio streso sutrikimu. Depresuoti nerimą. 2009; 26: 447-455. [PubMed]
19. Bankier B, Barajas J, Martinez-Rumayor A, Januzzi JL. Asociacija tarp C reaktyvaus baltymo ir generalizuoto nerimo sutrikimo pacientams, sergantiems stabilia koronarine širdies liga. Eur Heart J. 2008; 29: 2212-2217. [PubMed]
20. Hamer M, Gibson EL, Vuononvirta R, Williams E, Steptoe A. Uždegiminiai ir hemostaziniai atsakai į pakartotinį psichinį stresą: individualus stabilumas ir įprotis per tam tikrą laiką. Brain Behav Immun. 2006; 20: 456-459. [PubMed]
21. Leonard BE, Myint A. Depresijos psichoneuroimmunologija. Hum Psychopharmacol. 2009; 24: 165-175. [PubMed]
22. Miller GE, Cohen S, Ritchey AK. Lėtinis psichinis stresas ir uždegiminių citokinų reguliavimas: gliukokortikoidų atsparumo modelis. Sveikatos psichologija. 2002; 21: 531-541. [PubMed]
23. Wirtz PH, von KR, Schnorpfeil P, Ehlert U, Frey K, Fischer JE. Sumažėjo gliukokortikoidų jautrumas monocitų interleukino-6 gamybai vyrų pramonės darbuotojams, kurie yra išnykę. Psychosom Med. 2003; 65: 672-678. [PubMed]
24. Bauer ME. Lėtinis stresas ir imuninės sistemos pažeidimas: peržiūra. Neuroimmunomoduliacija. 2008; 15: 241-250. [PubMed]
25. Penninx BW, Beekman AT, Smit JH, Zitman FG, Nolen WA, Spinhoven P ir kt. Nyderlandų depresijos ir nerimo tyrimas (NESDA). Loginis pagrindas, tikslai ir metodai. Int J Methods Psychiatr Res. 2008; 17: 121-140. [PubMed]
26. Amerikos psichiatrijos asociacija "Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas" 4 edAmerican Psychiatric Association: Washington, DC; 2001
27. Wittchen HU. PSO-Composite International Diagnostic Interview (CIDI) patikimumo ir pagrįstumo tyrimai: kritiška apžvalga. J Psychiatr Res. 1994; 28: 57-84. [PubMed]
28. Beck AT, Epstein N, Brownas G, Steer RA. Klinikinio nerimo matavimo aprašas: psichometrinės savybės. J Consult "Clin Psychol". 1988; 56: 893-897. [PubMed]
29. Kabacoff RI, Segalas DL, Hersenas M, Van Hasselt VB. Psichometrinės savybės ir Beck Nutukimo Inventoriaus bei valstybės ir tradicinių neramumų aprašų suaugusių psichiatrinių ambulatorinių pacientų diagnostika. J nerimo sutrikimas. 1997; 11: 33-47. [PubMed]
30. Lyketsos CG, Nestadt G, Cwi J, Heithoff K, Eaton WW. Interviu apie gyvenimo diapazoną: standartizuotas psichopatologijos kursų apibūdinimas. Int J Metodai Psichiatriniai Res. 1994; 4: 143-155.
31. Eaton WW, Shao H, Nestadt G, Lee HB, OL Bienvenu, Zandi P. Gyventojai pagrįsti pirmojo pradinio ir ilgalaikio depresijos sutrikimo atsiradimo tyrimai. Arch Gen psichiatrija. 2008; 65: 513-520. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
32. Martynas KK, Belli RF. Retrospektyvus duomenų rinkimas naudojant įvykių istorijos kalendorius. Nurs Res. 2002; 51: 270-274. [PubMed]
33. Vogelzangs N, Duivis HE, Beekman AT, Kluft C, Neuteboom J, Hoogendijk W ir kt. Depresinių sutrikimų, depresijos charakteristikų ir antidepresantų, susijusių su uždegimu, asociacija. Vertėjų psichiatrija. 2012; 2: e79. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
34. Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE ir kt. Tarptautinis fizinio aktyvumo klausimynas: 12 šalies patikimumas ir galiojimas. Med Sci Sporto Exerc. 2003; 35: 1381-1395. [PubMed]
35. PSO. Anatominė terapinė cheminė klasifikacija. Pasaulio sveikatos organizacija: Ženeva; 2007. Bendradarbiavimo Centras narkotikų statistikos metodikos.
36. Cushman M, Legault C, Barrett-Connor E, Stefanick ML, Kessler C, Judd HL ir kt. Postmenopauzinių hormonų įtaka jautriems uždegimams jautrioms baltoms medžiagoms: po menopauzinio estrogeno / progestino interviu (PEPI) tyrimas. Cirkuliacija. 1999; 100: 717-722. [PubMed]
37. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE. Visuomenės DSS-IV sutrikimų paplitimas ir pradinis pasiskirstymas pagal nacionalinę komparatyvumo tyrimo replikaciją. Arch Gen psichiatrija. 2005; 62: 593-602. [PubMed]
38. Copeland WE, Shanahan L, Worthman C, Angold A, Costello EJ. Apibendrintas nerimas ir C reaktyvus baltymų kiekis: perspektyvi išilginė analizė. Psychol Med. 2012; 42: 2641-2650. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
39. Alexopoulos GS, Meyers BS, Young RC, Campbell S, Silbersweig D, Charlson M. "Kraujagyslių depresijos" hipotezė. Arch Gen psichiatrija. 1997; 54: 915-922. [PubMed]
40. Kendler KS, Fiske A, Gardner CO, Gatz M. Išaiškinimas dviejų genetinių kelių iki pagrindinės depresijos. Biol Psychiatry. 2009; 65: 808-811. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
41. Seldenrijk A, van Hout HP, van Marwijk HW, de GE, Gort J, Rustemeijer C ir kt. Carotoidinė aterosklerozė depresijoje ir nerimo: depresijos amžių sukeliančios asociacijos. Pasaulio biologijos psichiatrija. 2011; 12: 549-558. [PubMed]
42. Smith PJ, Blumenthal JA, Babyak MA, Doraiswamy PM, Hinderliter A, Hoffman BM ir kt. Intima-medijos storis ir pirmojo depresijos epizodo amžius. Biol Psychol. 2009; 80: 361-364. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
43. Tu t, Nicklas BJ. Fizinės veiklos poveikis adipokinams ir metabolinis sindromas. Curr Diab Rep. 2008; 8: 7-11. [PubMed]
44. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig CA, McMurdo M, Lawlor DA. Pratimai depresijai Cochrane Database Syst Rev 2009 (3) CD004366. [PubMed]
45. Muller N, Schwarz MJ, Dehning S, Douhe A, Cerovecki A, Goldstein-Muller B ir kt. Ciklooksigenazės-2 inhibitoriaus celekoksibas turi gydomąjį poveikį pagrindinei depresijai: dvigubai aklu, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų papildomų bandomųjų tyrimų su reboxetinu rezultatais. Mol "psichiatrija. 2006; 11: 680-684. [PubMed]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Papildomos temos: nugaros skausmai

Nugaros skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, dėl negalios ir praleistų dienų visame pasaulyje. Tiesą sakant, nugaros skausmas buvo priskirtas kaip antras dažniausiai pasitaikantis prieglobsčio gydytojo apsilankymų priežastis, kurį viršijo tik viršutinės kvėpavimo takų infekcijos. Maždaug 80 proc. Gyventojų bent kartą per visą savo gyvenimą patirs tam tikrą nugaros skausmą. Stuburas yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš kaulų, sąnarių, raiščių ir raumenų, tarp kitų minkštųjų audinių. Dėl to sužalojimai ir (arba) sunkinamosios sąlygos, tokios kaip herniuotieji diskai, galiausiai gali sukelti nugaros skausmo simptomus. Sportiniai sužalojimai ar avarijos traumos dažnai yra dažniausia nugaros skausmo priežastis, tačiau kartais paprasčiausia judesių gali turėti skausmingų rezultatų. Laimei, alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip chiropractic priežiūra, gali padėti sušvelninti nugaros skausmą naudojant nugaros smegenų reguliavimą ir rankines manipuliacijas, galiausiai pagerindami skausmo malšinimą.

 

 

 

dienoraščio nuotrauka iš animacinių filmų "paperboy" didelės naujienos

 

KITA SVARBIAMA TEMA: Galvos skausmo valdymas

 

Daugiau temų: EXTRA EXTRA: El Pasas, TX | Lėtinio skausmo gydymas