Stuburo dekompresijos chirurgija: laminotomija ir laminektomija
Dr Alex Gimenez, El Paso chiropractor
Tikiuosi, kad jums patiko mūsų tinklaraščio įrašai apie įvairias sveikatos, mitybos ir žalos temas. Prašome nedvejodami skambinti mums ar sau, jei turite klausimų, kada atsiranda poreikis rūpintis globa. Skambinkite biure ar save. "Office 915-850-0900" - "Cell 915-540-8444". Dr J

Stuburo dekompresijos chirurgija: laminotomija ir laminektomija

Stuburo dekompresijos chirurgija gali būti gydymo galimybės aptarimas su gydytoju, siekiant palengvinti nervų skausmą sukeltas stuburo būklės ar sutrikimo. Viskas, ką reikia žinoti apie procedūras tiesiai iš ekspertų.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 stuburo dekompresijos operacija: laminotomija ir laminektomija

Stuburo dekompresijos chirurgijos tipai: laminektomija arba laminotomija

Abi procedūros susijusios su slankstelių lamina, kuri yra kaulo arka, sauganti stuburo kanalą.

  • A laminectomy, laminatas yra beveik visiškai pašalinta.
  • Laminotomijoje tai yra a dalinis pašalinimas.

Nepaisant pašalinimo, dideli nugaros raumenys suteikia ilgalaikę apsaugą už žemiau esančius nervus. Todėl stuburo nervai vis dar yra saugūs ir saugūs laikantis procedūrų. Kuris teisus, priklauso nuo situacijos.

  • Laminektomija yra paprastai atliekama stuburo kanalo artritinei būklei gydyti kaip stuburo stenozė.
  • Laminotomija naudojama beveik tik išvaržos diskui pašalinti.
  • Laminektomija pašalina daugiau kaulų, o kartais ir vidinį briaunos sąnario kraštą.
  • Galų gale, a chirurgas nustatys, kuri iš dviejų procedūrų geriausiai tinka asmens poreikiams ir būklei.

Dekompresijos chirurgija

Stuburo stenozę ar stuburo kanalo susiaurėjimą dažniausiai sukelia artritas, diskų ir sąnarių peraugimas. Panašūs suspaudimo klausimai gerai reaguoja į nechirurginį gydymą. Tačiau kartais operacija yra būtina norint gydyti nedažnus, bet galimai sunkius atvejus. Tai apima pacientus, sergančius:

  • Žarnyno ar šlapimo pūslės problemos, kurias sukelia stuburo nervų spaudimas
  • Kojų silpnumas, kuris dar labiau pablogėja
  • Negalėjimas vaikščioti ar judėti ilgą laiką ir atstumas

Šis stuburo dekompresijos operacijos tikslas yra sukurti erdvę aplink nugaros smegenis ir aplinkinius nervus pašalinant suspaudimo struktūrą (-as). Kai laidas ir (arba) nervas (-ai) suspaudžiami, nervų kelyje pasireiškia fiziniai ir neurologiniai simptomai. Tai įtraukia:

  • Tingling
  • Nuovargis
  • Elektros smūgio pojūčiai
  • Spinduliuojantis / plintantis skausmas
  • Silpnumas

Suslėgtiems nervams atslūgus ir judant simptomai atslūgsta.

11860 Vista Del Sol, Ste. 128 stuburo dekompresijos operacija: laminotomija ir laminektomija

Laminektomijos procesas

  • Juosmens laminektomija yra labiausiai paplitusi procedūra stuburo stenozei juosmens srityje gydyti.
  • It taip pat padeda gydyti išvaržotus diskus, leidžiant chirurgui lengvai pasiekti diskus, kad būtų pašalinti bet kokie pažeidimai.
  • Chirurgas pašalina sustorėjusias plokšteles ir raiščius, kurie sukelia problemų, kad kanale atsirastų daugiau vietos.
  • Operacija padidina stuburo kanalą, kad slėgis būtų palengvintas.
  • Pašalinus slėgio šaltinį, malšinamas suspaustų nervų sukeliamas skausmas.
  • An atvira laminektomija sukuria poros colių pjūvį ir atidengia stuburą.
  • Stuburo ir nugaros raumenys yra perpjaunami, kad atsiskleistų kaulas.
  • Kita technika, kuri chirurgai naudoja, veikia per vamzdelį.
  • Jie pritaikė šias technikas, kad galėtų išspausti abi dešinė ir kairė pusė nors jie veikia tik iš vienos pusės.
  • Abi procedūros, minimaliai ir tradiciškai pasiekia tuos pačius tikslus.
  • Skirtumas yra minimaliai invazinis metodas apima vieną ar daugiau mažų pjūvių, dar vadinamų odos pradūrimais ir maži instrumentai, skirti atskirti raumenis ir minkštus audinius, o ne juos perkirpti.
  • Šis tradicinis požiūris reikalauja didesnio pjūvio ir instrumentų, kurie atitraukia, atskiria ir supjausto audinius.

Laminektomijos operacija

  • Laminektomijos yra atliekama taikant bendrą anesteziją taikant užpakalinį požiūrį / gulint veidu žemyn procedūros metu.
  • Jis gali būti atviras arba minimaliai invazinė, kartais vadinama mikrolaminektomija.
  • Atviros laminektomijos metu chirurgas atlieka pjūvį šalia pažeistos stuburo srities.
  • Atlikus pjūvį, a įtraukiklis pajudins odą, riebalus ir raumenis į šoną kad chirurgas galėtų prieiti prie stuburo.
  • Tada jie pašalina arba sutvarko laminatą ir sustorėjusius raiščius, kad padidintų suspaustų nervų aplinką.
  • Kai tai padaroma, įtraukiklis nuimamas, o pjūvis uždaromas siūlais.
  • Minimaliai invazinė chirurgija arba MIS atliekama naudojant specialius instrumentus, tokius kaip endoskopai ir vamzdiniai įtraukikliai.
  • Šie instrumentai leidžia mažesnius pjūvius ir mažiau pjauti.
  • Jie taip pat naudos specialius akinius, kad gautų išsamų chirurgijos lauko vaizdą.
  • Kartais chirurgas operacijai atlikti naudoja endoskopą arba mikroskopą, nukreiptą į vamzdelį.
  • Šis pašalinama dalis laminato, kartu su bet kokiais kaulų peraugimais / osteofitais ir raiščių audiniai.
  • Vamzdiniai įtraukikliai ištraukiami, todėl minkštieji audiniai vėl juda į savo vietą, o pjūvis uždaromas tirpstančiomis siūlėmis.

Kitos stuburo procedūros, atliekamos kartu

Laminektomijos ir laminotomijos paprastai nevykdomos kartu. Tačiau chirurgas galėtų atlikti abu veiksmus, jei operacija paveikia kelis stuburo lygius. Jie taip pat gali būti derinami su kitomis stuburo operacijomis, kurios apima:

Foraminotomija

  • Foraminotomija taip pat yra dekompresijos procedūra. Tačiau užuot nuėmęs dalį ar visą laminatą, chirurgas prieina nervus per stuburo šakutes arba praėjimą, kuriuo nervai praeina iš abiejų pusių.

Diskektomija

  • Ši dekompresijos operacija apima viso ar dalies pažeisto tarpslankstelinio disko pašalinimą ir yra naudojama išvaržų diskams.

Spinalinė sintezė

  • Susiliejimas dažnai atliekamas po stuburo dekompresijos operacijos, nes erdvė, kuri buvo sukurta pašalinus stuburo struktūrą, gali sukelti stuburo nestabilumą.

Kandidatai į stuburo dekompresijos operaciją

Abi yra bendros procedūros, kurias atlieka neurochirurgai ir ortopediniai stuburo chirurgai. Laminektomijos laikomos vienu iš efektyviausių stuburo stenozės ir stuburo kanalo problemų gydymo būdų, tokių kaip:

  • Navikai
  • Tam tikros rūšies infekcijos ir abscesai
  • Stuburo problemos, susijusios su žarnyno / šlapimo pūslės disfunkcija
  • Pagrindinė laminektomijos priežastis yra stuburo stenozė, dažniausiai būdinga vyresniems nei 60 metų asmenims.

Kitos aplinkybės ir sąlygos apima:

  • Neinvaziniai gydymo būdai, kurie nepagerina būklės, kuri apima vaistas, masažas ir kineziterapija
  • Sintezės operacijos nesėkmė
  • Injekcijos gydymo nesėkmė
  • Navikų buvimas stubure ar aplink jį
  • Tokia infekcija kaip epidurinis abscesas
  • Neurologiniai klausimai
  • Žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas
  • Cauda equina sindromas

Užduokite klausimus apie procedūrą, kad įsitikintumėte, jog operacija jums patogi. Štai keletas klausimų:

  • Kokia yra susijusi rizika?
  • Ar operacija palengvins visus simptomus?
  • Neturėdami operacijos rizikuojate?
  • Koks yra sveikimas?
11860 Vista Del Sol, Ste. 128 stuburo dekompresijos operacija: laminotomija ir laminektomija

išieškojimas

  • Atviras ar mikro, atkūrimas užtrunka. Norint visiškai atsigauti, būtina atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.
  • Asmenys turėtų būti atsargūs maždaug mėnesį po operacijos. Bet tai nereiškia paguldymas ar sėslumas. Judėjimas yra nepaprastai svarbus sveikstant.
  • Pacientas neturėtų likti lovoje ar gulėti ant sofos.
  • Jei reikia, palaukite savaitę ar dvi prieš pradėdami kineziterapiją.
  • Dauguma turės silpna šerdis, bloga laikysena ir prasta kūno mechanika, tikslas yra padėti plėtoti ir stiprinti šias sritis.

Tai, kas gali padėti atsigauti, yra šie:

  • Ledo / šalčio pakuotės padės sumažinti patinimą ir skausmą.
  • Stenkitės nesėdėti per ilgai, nes sėdėjimas yra mažiausiai patogi padėtis po nugaros operacijos.
  • Kūno mechaniko supratimas reiškia vengti per didelio lenkimo ar kėlimo ir naudoti tinkamą kūno mechaniką lenkiant ar keliant.
  • Pooperacinis kūno judėjimas po operacijos yra gyvybiškai svarbus ir padeda išvengti problemų po operacijos.

Ką daryti prieš operaciją:

Baigti rūkyti

  • Ypač prieš operaciją. Visiškai ar bent jau mesti mažiausiai šešias savaites prieš operaciją, sveikimas bus lengvesnis ir sveikesnis.

Numesti svorio

  • Kalbėkite su gydytoju apie svorį. Vos 5 kilogramai gali žymiai pasikeisti atsigavus.

Cukraus kiekis kraujyje

  • Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, idealus dalykas yra A1C iki aštuonių iki operacijos.

Kiekvieno paciento sveikimas yra skirtingas. Atkūrimo laikas priklauso nuo:

  • Operacijos sudėtingumas
  • Asmeninė ligos istorija
  • Sveikatos problemos

Paprastai po operacijos sveikimas trunka maždaug dvi ar keturias savaites. Tačiau tai priklauso nuo operacijos priežasties (-čių).

klausimai

Postaminektomijos sindromas

  • Post-laminektomijos sindromas PLS, dar vadinamas nesėkminga nugaros operacijos sindromu, yra būklė kur individas ir toliau skauda po operacijos. Asmenys, kuriems vis dar yra simptomų, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kad nustatytų kitą gydymo etapą.

Kiek laiko prieš mankštą?

  • Grįžimas į sporto salę ar užsiėmimas mankšta užtruks šiek tiek laiko. Svarbu vadovautis gydytojo rekomendacijomis ir baigti visą kineziterapijos kursą, kol vėl bus galima reguliariai mankštintis. Aptarkite treniruočių planus su gydytoju, kad nustatytumėte geriausią stuburo laiką.

Visiškas pasveikimas?

  • Prie operacijos galima grįžti praėjus maždaug keturioms savaitėms po operacijos. Visiškas sveikimas trunka ilgiau, nes kiekvieno paciento sveikimas yra unikalus. Atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą, dauguma grįžta prie visų veiklų per 6–9 mėnesius.

Kūno sudėties prožektorius

Dr. Alex Jimenez dienoraščio atsisakymas

Mūsų informacija apima tik chiropraktikos, raumenų ir kaulų, fizinius vaistus, sveikatingumo ir jautrius sveikatos klausimus ir (arba) funkcinės medicinos straipsnius, temas ir diskusijas. Mes naudojame funkcinius sveikatos ir sveikatingumo protokolus gydant ir palaikant traumų ar raumenų sistemos pažeidimus. Mūsų pranešimai, temos, dalykai ir įžvalgos apima klinikinius dalykus, klausimus ir temas, tiesiogiai ir netiesiogiai susijusias su klinikine praktika.

Mūsų biuras pagrįstai bandė pateikti palaikomąsias citatas ir nustatė atitinkamus tyrimus arba tyrimus, patvirtinančius mūsų žinutes. Paprašius valdybai ir visuomenei taip pat pateikiame pagalbinių tyrimų tyrimų kopijas. Suprantame, kad aptariame klausimus, kuriems reikia papildomo paaiškinimo, kaip tai gali padėti rengiant konkretų priežiūros planą ar gydymo protokolą; todėl norėdami toliau aptarti aukščiau pateiktą temą, prašome kreiptis į daktarą Alexą Jimenezą arba susisiekti su mumis telefonu 915-850-0900 Teikėjas (-ai) licencijuotas (-i) Teksase ir Naujojoje Meksikoje *

Nuorodos

Amerikos neurologų chirurgų asociacija. „Minimaliai invazinė stuburo chirurgija“. (nd) https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

Foraminotomija. „MedlinePlus“. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Apžvelgta 27 m. Lapkričio 2016 d. Puslapis paskutinį kartą atnaujintas 21 m. Gruodžio 2017 d. Žiūrėta 18 m. Sausio 2018 d.

Laminektomija. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. „MedlinePlus“. Apžvelgta 27 m. Lapkričio 2016 d. Puslapis paskutinį kartą atnaujintas 21 m. Gruodžio 2017 d. Žiūrėta 18 m. Sausio 2018 d.

Mayo klinika. „Laminektomija“. (nd) https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laminectomy/about/pac-20394533

Mayo klinika. "Laminotomija". (nd) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/multimedia/img-20149227